Таблетки от экстрасистолии сердца

Экстрасистолия — это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом необычном очаге под влиянием патологического импульса. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного. Причинами развития экстрасистолии могут быть как заболевания самого сердца: кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца, так и болезни других органов и систем.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Экстрасистолия

Экстрасистолами называют преждевременные комплексы преждевременные сокращения , выявляемые на ЭКГ. По механизму возникновения преждевременные комплексы подразделяются на экстрасистолы и парасистолы. Различия между экстрасистолией и парасистолией являютс. Различия между экстрасистолией и парасистолией являются чисто электрокардиографическими или электрофизиологическими.

Клиническое значение и лечебные мероприятия при экстрасистолии и парасистолии абсолютно одинаковы. По локализации источника аритмии электросистолы разделяют на наджелудочковые и желудочковые.

Экстрасистолы, несомненно, являются самым распространенным нарушением ритма сердца. Они часто регистрируются и у здоровых лиц. Экстрасистолы могут быть одиночными или парными. Неустойчивой тахикардией называют эпизоды тахикардии продолжительностью менее 30 с.

В практической работе и научных исследованиях основное внимание уделяют желудочковой экстрасистолии. Одной из наиболее известных классификаций желудочковых аритмий является классификация B. Lown и M. Wolf Предполагалось, что высокие градации экстрасистол классы 3—5 являются наиболее опасными.

Однако в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии и парасистолии практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда.

Аритмии у лиц без признаков органического поражения сердца называют идиопатическими. Но даже в этих случаях экстрасистолы не имеют самостоятельного прогностического значения, а являются отражением поражения миокарда и дисфункции левого желудочка. Однако, как было отмечено, независимого прогностического значения желудочковая экстрасистолия не имеет.

Сами по себе экстрасистолы в большинстве случаев безопасны. Campbell, K. Nimkhedar, В любом случае лечение экстрасистолии с помощью антиаритмических препаратов ААП не улучшает прогноз. В нескольких крупных контролируемых клинических исследованиях было выявлено заметное повышение общей смертности и частоты внезапной смерти в 2—3 раза и более у больных с органическим поражением сердца на фоне приема ААП класса I, несмотря на эффективное устранение экстрасистол и эпизодов желудочковой тахикардии.

Наиболее известным исследованием, в котором впервые было выявлено несоответствие клинической эффективности препаратов и их влияния на прогноз, является исследование CAST.

Результаты исследования заставили пересмотреть тактику лечения не только пациентов с нарушениями ритма, но и кардиологических больных вообще.

Выявление экстрасистолии как и любого другого варианта нарушений ритма является поводом для обследования, направленного прежде всего на выявление возможной причины аритмии, заболевания сердца или экстракардиальной патологии и определения функционального состояния миокарда.

ААП не излечивают от аритмии, а только устраняют ее на период приема препаратов. При этом побочные реакции и осложнения, связанные с приемом практически всех препаратов, могут быть гораздо более неприятными и опасными, чем экстрасистолия. Бессимптомные или малосимптомные экстрасистолы не требуют проведения специального лечения.

Таким больным показано диспансерное наблюдение с проведением эхокардиографии примерно 2 раза в год для выявления возможных структурных изменений и ухудшения функционального состояния левого желудочка. Макаров и О. Причем более часто увеличение полостей сердца отмечалось при наличии предсердной экстрасистолии.

Необходимо объяснить больному, что малосимптомная экстрасистолия безопасна, а прием антиаритмических препаратов может сопровождаться неприятными побочными эффектами или даже вызвать опасные осложнения. Прежде всего необходимо устранить все потенциально аритмогенные факторы: алкоголь, курение, крепкий чай, кофе, прием симпатомиметических препаратов, психоэмоциональное напряжение.

Следует немедленно приступить к соблюдению всех правил здорового образа жизни. Этацизин назначают по 50 мг 3 раза в день, Аллапинин — по 25 мг 3 раза в день, Пропафенон — по мг 3 раза в день, Кинидин Дурулес — по мг 2—3 раза в день.

Лечение экстрасистолии проводят методом проб и ошибок, последовательно по 3—4 дня оценивая эффект приема антиаритмических препаратов в средних суточных дозах с учетом противопоказаний , выбирая наиболее подходящий для данного больного. Singh, Критерий эффективности ААП — исчезновение ощущения перебоев, улучшение самочувствия.

У больных с экстрасистолией на фоне брадикардии подбор лечения начинают с назначения препаратов, ускоряющих ЧСС: можно попробовать прием пиндолола Вискен , эуфиллина Теопек или препаратов класса I Этацизин, Аллапинин, Кинидин Дурулес. Назначение холинолитических препаратов типа белладонны или симпатомиметиков менее эффективно и сопровождается многочисленными побочными явлениями.

В случае неэффективности монотерапии оценивают эффект комбинаций различных ААП в уменьшенных дозах. На фоне приема такой комбинации наблюдалось еще большее снижение смертности, чем от каждого препарата в отдельности. Если ЧСС превышает 70—80 уд. Есть сообщения о повышении эффективности антиаритмической терапии при сочетании ААП с ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина, статинами и препаратами омеганенасыщенных жирных кислот.

Некоторые противоречия существуют в отношении применения амиодарона. С другой стороны, возможно, более рационально начинать подбор терапии именно с амиодарона как наиболее эффективного и удобного для приема препарата. Амиодарон в малых поддерживающих дозах — мг в день редко вызывает серьезные побочные явления или осложнения и является скорее даже более безопасным и лучше переносимым, чем большинство других антиаритмических препаратов.

У больных с сердечной недостаточностью заметное уменьшение количества экстрасистол может отмечаться на фоне приема ингибиторов АПФ и Верошпирона. Следует отметить, что проведение суточного мониторирования ЭКГ для оценки эффективности антиаритмической терапии утратило свое значение, так как степень подавления экстрасистол не влияет на прогноз.

Основным критерием эффективности лечения является улучшение самочувствия. Это обычно совпадает с уменьшением количества экстрасистол, а определение степени подавления экстрасистолии не имеет значения. В целом последовательность подбора ААП у больных с органическим заболеванием сердца, при лечении рецидивирующих аритмий, включая экстрасистолию, можно представить в следующем виде.

У больных без признаков органического поражения сердца можно использовать любые препараты, в любой последовательности или использовать схему, предложенную для больных с органическим заболеванием сердца.

Возникновение таких аритмий, как правило, связано с физической нагрузкой или психоэмоциональным напряжением. Woosley et al. Амиодарон таблетки 0,2 г. Амиодарон, несомненно, является самым эффективным из существующих антиаритмических препаратов.

Johus et al. Best et al. Smith et al. К основным побочным эффектам амиодарона относятся: фотосенсибилизация, изменение цвета кожи, нарушение функции щитовидной железы как гипотиреоз, так и гипертиреоз , повышение активности печеночных трансаминаз, периферические нейропатии, мышечная слабость, тремор, атаксия, нарушения зрения.

Большинство этих побочных эффектов обратимы и исчезают после отмены или при уменьшении дозы амиодарона. Гипотиреоз можно контролировать с помощью приема левотироксина. Такие дозы крайне редко применяют в России. Clarke и соавторы сообщают лишь о трех случаях из 48 наблюдений возникновения этого осложнения на фоне приема амиодарона в дозе мг в сутки. В настоящее время изучается эффективность дронедарона, деривата амиодарона без йода.

Предварительные данные свидетельствуют об отсутствии экстракардиальных побочных эффектов у дронедарона. Соталол Соталекс, Сотагексал таблетки мг применяется в средней суточной дозе — мг. Начинают с назначения 80 мг 2 раза в день. Поэтому прием соталола желательно начинать в стационаре. При назначении соталола необходимо тщательно контролировать величину интервала Q—T, особенно в первые 3 дня.

Корригированный интервал Q—T не должен превышать 0,5 с. Поэтому при удлинении интервала Q—T до 0,5 с необходимо уменьшить дозу соталола или отменить препарат. Этацизин таблетки 50 мг. Наиболее изученный отечественный препарат создан в СССР. Для лечения аритмий применяется с г. Быстрое достижение клинического эффекта позволяет с успехом использовать Этацизин у лиц без органического поражения сердца для лечения желудочковых и наджелудочковых нарушений ритма: экстрасистолии, всех вариантов пароксизмальных и хронических тахиаритмий, в том числе мерцательной аритмии, при синдроме Вольфа—Паркинсона—Уайта.

Наиболее эффективен Этацизин у пациентов с ночными аритмиями, а также при желудочковой экстрасистолии. Средняя суточная доза Этацизина составляет мг по 50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза — мг. При назначении этацизина для предупреждения рецидивирования мерцательной аритмии, наджелудочковых и желудочковых тахикардий его эффективность, как правило, превосходит эффективность других АПП класса I.

Обычно побочные реакции наблюдаются сравнительно редко, и их выраженность уменьшается после первой недели приема Этацизина. Отечественный препарат Аллапинин, таблетки 25 мг создан также в СССР применяется в клинической практике с г. Назначают по 25—50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет мг. Аллапинин довольно эффективен при наджелудочковых и желудочковых аритмиях.

Основные побочные явления — головокружение, головная боль, нарушение фиксации взора. Пропафенон Ритмонорм, Пропанорм , таблетки мг, ампулы 10 мл 35 мг. Назначают по — мг 3 раза в день. Пропафенон, кроме замедления проведения, слегка удлиняет рефрактерные периоды во всех отделах сердца. К основным побочным эффектам пропафенона относятся головокружение, нарушение фиксации взора, атаксия, тошнота, металлический вкус во рту.

В настоящее время в России используют в основном Кинидин Дурулес, табл. Разовая доза составляет 0,2—0,4 г, средняя суточная доза — от 0,6 до 1,0 г.

Максимальная суточная доза хинидина в прежние годы когда хинидин был основным антиаритмическим препаратом достигала 4,0 г! В настоящее время такие дозы не используются и примерной максимальной суточной дозой хинидина можно считать 1,6 г. Побочные явления возникают обычно при более высоких дозах. К наиболее частым побочным эффектам при приеме хинидина относятся нарушения функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос.

Глава 1. Диагностика и лечение экстрасистолии и парасистолии

Экстрасистолами называют преждевременные комплексы преждевременные сокращения , выявляемые на ЭКГ. По механизму возникновения преждевременные комплексы подразделяются на экстрасистолы и парасистолы. Различия между экстрасистолией и парасистолией являютс. Различия между экстрасистолией и парасистолией являются чисто электрокардиографическими или электрофизиологическими. Клиническое значение и лечебные мероприятия при экстрасистолии и парасистолии абсолютно одинаковы.

Аритмия сердца

Novo Mesto. Появление экстрасистолии могут вызвать какие-либо структурные заболевания сердца. Впрочем, экстрасистолия может возникать также при других поражениях миокарда, в том числе субклинических. У многих больных с экстрасистолией доступными инструментальными исследовательскими приемами не находят каких-либо признаков поражения сердца. Наиболее частые причины и факторы, ассоциированные с экстрасистолией:. Электрофизиологические механизмы.

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ: клиническое значение, диагностика и лечение

Основными симптомами аритмии являются: 1. Снижение частоты сердцебиений менее 50 ударов. Неритмичное биение сердца несвоевременное сокращение сердечных камер. Мерцательная аритмия. Разновидность тахикардии, проявляющаяся фибрилляцией предсердий. Нарушение ритма довольно редко является самостоятельным заболеванием. Ведь зачастую расстройство ритма сердца начинается именно из-за более серьезных болезней. Причины аритмии. Провокаторами болезни для вполне здоровых людей могут являться чрезмерное употребление пищи, стесненная одежда, лекарственные препараты, запоры, укусы насекомых, стрессовые ситуации.

Целями лечения аритмий является устранение нарушений сердечного ритма, улучшение качества жизни и предотвращение внезапной сердечной смерти. При наличии нарушений сердечного ритма нужно тщательно проанализировать аритмию и определить ее клиническое значение.

Лечение больных с желудочковыми аритмиями

Консультация кардиолога — руб. Экстрасистолия — наиболее распространённый вид аритмий, при котором происходит внеочередное сокращение полностью всего сердца, либо его частей. Возникает при нарушении механизма прохождения нервного импульса от синусового узла в желудочки сердца и характеризуется наличием очага активности вне основного водителя ритма сердца — синусового узла. Считается, что экстрасистолия в некоторые периоды жизни наблюдается у каждого человека. Ослопова [и др. Хотя большинство из них представлено единичными экстрасистолами, могут выявляться и сложные формы.

Бобров В. Ключевые слова: кардиоваскулярные заболевания, экстрасистолическая аритмия, прогноз, лечение.

В статье представлен традиционный подход к лечению экстрасистолии, основанный на клинической характеристике больных и показаниям к применению антиаритмических препаратов ААП различных классов, выработанный многолетней клинической практикой. The article presents the traditional approach to treatment of extrasystole, based on the clinical characteristics of patients and indications for the application of the AAP different classes, worked out by a long-term clinical practice. Нарушение ритма сердца является одним из самых сложных разделов клинической кардиологии, в то же время последние десятилетия ознаменовались большими успехами в диагностике и лечении сердечных аритмий. Иначе дело обстоит с лекарственным лечением экстрасистолии Э — этого наиболее часто встречающегося нарушения сердечного ритма в клинической практике. Считается, что в ту или иную пору жизни Э наблюдается у каждого человека. Выявляемость Э зависит от метода исследования.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Экстрасистолия, как избавиться?

Комментариев: 5

  1. pushlar:

    Эффективного лечения ,наверное, нет)))) Преднизолон и метриксат, а ещё диклофненак это полное го…..о!!!!!

  2. in1971:

    valersk52, Сочувствую твоим бабам…

  3. archer64:

    согласна. овсянка вообще хорошая вещь. а возни…. ну да.. если ухаживать за собой ,то это хлопотно)))) но таблетку красоты и молодости не создали)))) . очень хорошо, если любую маску смывать отваром петрушки. чуть теплым… морковка еще и цвет придает коже, если она слишком бледная…

  4. shirokih_sergey:

    Валерий, если однолюб, то ваше сердце уже давно занято…

  5. Farab_Co:

    Какие ужасы. Я хоть и не мама, а папа, но мне всегда было интересно со своими детьми, начиная с рождения и до сих пор. Ну а то, что кричат – это естественно. Как сказала одна опытная медсестра – пусть лёгкие развивают. Всякие пеленки, бутылочки и прочая шелупонь – тоже как минимум на половину взял на себя. Для нормального мужика это всё фигня, проходящие моменты. Оказывается разгрузить жену до такой степени, чтобы она не забывала смотреть на тебя восхищенным взглядом – оно того стоит. А с детьми вообще интересно – в любом возрасте. Только надо понять, что это не животинка, а-ля накормить, помыть, помыть, уложить, а маленький