Рак толстой кишки ,удаление кишки остаток 15 см после операции уже пол года но выходят выделение тем

Переключить навигацию Клиника колопроктологии. Платные услуги Стоимость лечения Госпитализация Памятка пациенту. Главная Пациентам Консультация врачей Онлайн консультация колопроктолога Онлайн консультация врача-колопроктолога Ваш вопрос отправлен и будет опубликован после модерации!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Онлайн консультация врача-колопроктолога

Основной проблемой колопроктологии наряду с хорошо известным геморроем является лечение онкологических заболеваний толстой кишки. Всего лишь два десятилетия назад рак толстой кишки занимал скромное четвертое место среди всех онкологических заболеваний в нашей стране. Однако сейчас этот процесс прочно обосновался на третьей позиции в структуре онкологической заболеваемости и является второй по частоте причиной гибели россиян от злокачественных процессов.

Именно это обстоятельство, а также то, что очень часто. Если в духовном плане российское общество относится к разряду цивилизованных в течение длительного времени, то в материально-техническом обеспечении мы делаем первые шаги по вхождению в число развитых стран.

А ведь именно в этих странах образ жизни характеризуется гиподинамией, потреблением продуктов с большим содержанием животных жиров и продуктов из красного мяса, нередко содержащих не только консерванты, но и вредные красители. Прибавьте сюда загрязнение окружающей среды и вредные привычки — курение и употребление крепких спиртных напитков и пива, — и перед вами откроется далеко не полная, но достаточно яркая картина, дающая ответ на вопрос: почему растет уровень заболеваемости раком толстой кишки в нашей стране.

С сожалением приходится констатировать, что. Однако рост заболеваемости не объясняет высокий уровень смертности от рака толстой кишки. Давайте попробуем разобраться в причинах этого феномена. Прежде всего,. В такой ситуации доктор, не углубляясь в диагностический процесс, останавливается на более простом заболевании, назначает лечение и тем самым откладывает постановку правильного диагноза на недели, а иногда и месяцы.

Естественно, что болезнь не стоит на месте, а прогрессирует, что также увеличивает число запущенных форм, когда любое лечение становится менее эффективным. И здесь огромное значение приобретают средства массовой информации, которые в доступной и понятной форме смогут рассказать о признаках заболевания и сориентировать граждан страны, что делать при их обнаружении.

Надеюсь, что этому послужит и наша беседа. К счастью для нас, это заболевание хорошо лечится, если диагностируется на ранних или не сильно запущенных стадиях. Иногда мы можем лечить даже запущенные заболевания. Современные технологии позволяют спасти жизнь каждому пятому больному даже при поражении метастазами печени или легких. В нашем отделении мы занимаемся лечением именно таких заболеваний на разных стадиях и на этом пути достигли определенных успехов.

Хирургия рака толстой кишки за последние два с половиной десятилетия была серьезным образом усовершенствована, а затем и стандартизирована.

Следует особо подчеркнуть, что именно эта стандартизация в лечении злокачественных новообразований толстой кишки показала, как нигде в других областях абдоминальной онкологии, возможность получения результатов, коренным образом отличающихся от тех, что мы имели раньше. Каким же образом можно достигнуть стандартизации хирургического лечения рака толстой кишки? Казалось бы, что стандарты уже существуют.

Написаны учебники и книги, где сначала студенты, а затем и хирурги могут почерпнуть современные знания. Однако не все так просто.

Именно это и остается камнем преткновения в нашей стране. Абсолютно такая же ситуация была в большинстве стран Европы еще в середине х годов прошлого столетия, пока на тот момент никому не известный хирург из небольшого английского городка Бейсингстока по имени Билл Хилд не предложил просто изменить технику операции.

Казалось, что изменения несущественны, а потому они были не сразу восприняты хирургическим сообществом. Однако Хилд не сдался и поехал буквально по всему миру с целью вживую продемонстрировать преимущества разработанного им метода.

Сначала нашлись лишь единичные сторонники его операции, однако с каждым годом их становилось все больше. Возможно, для простого читателя, далекого от медицины, эти достижения покажутся незначительными. Воистину это была сенсация. Кроме значительных успехов в лечении рака прямой кишки наши шведские коллеги, а за ними и хирурги многих других стран смогли продемонстрировать возможность и крайнюю необходимость массового обучения такого рода операциям.

Благодаря этому, а также участию в лечении лучевых и химиотерапевтов сегодня во многих странах мира, в том числе и в России,. К моему глубокому сожалению, таковой в нашей стране является отсутствие единой системы подготовки хирургов к выполнению онкологических операций на толстой кишке.

У меня нет сомнения в том, что Российская хирургическая школа обладает необходимым набором специалистов, способных изменить ситуацию к лучшему. Надо лишь дать им возможность непосредственно, т. Именно поэтому Российский научный центр хирургии им. Надо сказать, что 23—24 июня этого года в рамках дней науки, посвященных основателю центра Б.

Петровскому, будет проведена пятая такая конференция, участниками которой традиционно станут более хирургов, колопроктологов и, конечно, онкологов не только нашей страны, но из стран ближнего и дальнего зарубежья. Особенностью нашей конференции является то, что в ней принимают участие признанные мировые лидеры не только в вопросах хирургии рака прямой кишки, но и в смежных дисциплинах.

Наряду с основателем современного метода хирургического лечения рака прямой кишки Биллом Хилдом технику операции без больших разрезов брюшной стенки с использованием самых современных эндокопических технологий продемонстрирует действующий президент американской Ассоциации колоректальных хирургов Стивен Векснер и ведущий хирург Национального института рака Японии Йошихиро Морийа.

Однако это значительная, но всего лишь часть участников конференции. Чиссов изложит российскую концепцию развития системы подготовки специалистов в области оказания помощи больным раком прямой кишки. В этом контексте к участию в конференции приглашены мировые и российские лидеры в области морфологии рака, диагностики и лечения физическими и химическими методами воздействия на опухоль.

В общем, мы надеемся, что совместными усилиями ведущих специалистов нашей и зарубежных стран удастся существенным образом поднять уровень оказания помощи больным раком толстой кишки до общемировых показателей.

Что же стоит за всем этим для россиянина? Сейчас в каждом регионе найдутся квалифицированные специалисты. Пока мы говорили об одной составляющей лечения — выздоровление от рака. Другим важным аспектом в этом вопросе является качество жизни после операции.

Дело в том, что прямая кишка является уникальным органом, который обладает способностью накопления и эвакуации кишечного содержимого. Ее потеря не проходит незамеченной. Хирургия рака прямой кишки началась с удаления всей кишки и создания вывода кишки на брюшную стенку. Причин такого положения вещей две.

В сознании наших хирургов операции с удалением прямой кишки и ее запирательного аппарата и выведением кишки наружу до сих пор остаются наиболее радикальным вариантом лечения. Это далеко не так. Более того — совсем наоборот.

Оказывается, онкологические результаты хирургических операций с сохранением естественного хода кишечника существенно лучше, чем калечащая операция с выведением противоестественного заднего прохода на брюшную стенку. Вторая причина — сложность восстановительных операций. Только специально подготовленные хирурги могут выполнять эти операции с минимальным риском развития осложнений, а значит, и гибели больных. Поэтому многие хирурги идут более простым путем, предлагая операцию с выведением кишки на переднюю брюшную стенку.

Если предлагают именно такой путь лечения — нужно искать альтернативный вариант. Рак толстой кишки на ранней стадии сейчас очень хорошо поддается лечению. При этом используются малоинвазивные методики, когда больших разрезов на брюшной стенке не остается. В своей практике мы часто используем либо чреспросветные, либо эндохирургические способы. При этом на теле человека зачастую остается лишь один рубец в области пупка, практически не видный окружающим. Это все возможно на ранних стадиях, на более поздних необходимо уже мультидисциплинарное лечение, требующее участия многих специалистов, хотя ведущим звеном в этой команде остается хирург.

Тем не менее нам нужны отличные специалисты по ультразвуковой, компьютерной и магнитно-резонансной диагностике распространенности злокачественных поражений толстой кишки. Сейчас наше правительство озаботилось проблемой организации мультидисциплинарного лечения — постепенно оснащаются соответствующие диагностические центры в регионах. Осталось обучить людей работать на этом оборудовании. Необходимо установить правильный диагноз, чтобы правильно составить план лечения.

Затем к работе подключаются лучевой терапевт, химиотерапевт, специалисты по лечению больных пожилого возраста, специалисты по физиологии, лечебному питанию, по физиотерапии. Все это позволяет в рекордно быстрые сроки справиться с болезнью. На ранних стадиях больной нетрудоспособен всего около трех недель, а в стационаре они находятся и вовсе одну неделю. Использование современных подходов позволяет по-другому взглянуть на проблему запущенных случаев.

В нашем отделении приоритетным считается именно борьба с тем видом рака, когда размеры и широта распространения опухоли требуют удаления не только прямой кишки, но и соседних органов. На регулярной основе мы проводим расширенное удаление лимфатических узлов при запущенных видах рака для всех отделов толстой кишки. Еще на рубеже прошлого столетия вслед за японской школой хирургии мы начали применять методики, которые реально не используются другими учреждениями в нашей стране.

Нашими работами мы показали эффективность этого подхода. У нас в Российском научном центре хирургии разработаны и применяются методики резекции костей таза, крупных сосудов, когда они вовлечены в злокачественный процесс.

Благодаря его усилиям в нашем институте присутствует как абдоминальная, так и сердечно-сосудистая хирургия. Это дает нам уникальную возможность выполнять операции при местно распространенных процессах с резекцией костей таза — крестцовых костей, с резекцией и протезированием крупных сосудов — например, аорты, либо подвздошных сосудов.

Мы можем оперировать на крупных нервах — здесь есть отделение нейрохирургии. Благодаря отделению пластической хирургии мы можем оперировать с использованием различных пластических методик. В последующем эта мышца работает в качестве сфинктера. Мультидисциплинарная хирургическая команда позволяет сделать уникальные операции, которые в условиях других учреждений редко выполнимы. Еще пример. Поступает больной с серьезным стенозом коронарных артерий или с пороком сердца скажем, митрального клапана.

Во время обследования у него выявляется злокачественная опухоль толстой кишки — это случается не так часто, но это и не такой уж и редкий пример. Такому больному в нашей клинике синхронно выполняется установка митрального клапана и удаление опухоли толстой кишки.

Почему синхронность важна? После операции на сердце больному требуются антикоагулянты лекарственные вещества, разжижающие кровь, угнетающие активность свертывающей системы и препятствующие образованию тромбов. Если их давать больному со злокачественным поражением толстой кишки, то из нее начнется кровотечение и мы потеряем пациента.

Поэтому и применяем одномоментные операции по поводу двух жизненно опасных заболеваний. Уже сейчас многие формы рака излечимы, причем терапевтическими методами, а не хирургией. Думаю, что будущее за химиотерапевтическим лечением, а возможно, даже за препаратами, которые будут основаны на изменениях в структуре генов. Уже сейчас понятно, какие гены участвуют в образовании рака толстой кишки. Пока не найдены пути воздействия. Даже при последней стадии рака мы получаем позитивные результаты при сочетании агрессивной хирургии на толстой кишке и печени и в сочетании с химиотерапией.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

Колопроктолог Петр Царьков о болезнях толстой кишки

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Междисциплинарный симпозиум «Рак толстой кишки: предупредить легко – вылечить сложно»

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.