Признаки панкреонекроз поджелудочной железы

Представляет собой деструктивное поражение поджелудочной железы, являющееся осложнением острого панкреатита и сопровождающееся развитием полиорганной недостаточности. Главной причиной развития панкреонекроза считается нарушения диеты и эпизодический прием алкоголя.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Случай из практики: Панкреонекроз

Острый деструктивный панкреатит в настоящее время является одной из наиболее важных проблем экстренной хирургии. Летальный исход у этих больных наступает либо рано, в течение первых дней на фоне прогрессирующего токсического шока и развития полиорганной недостаточности, либо достаточно поздно, на фоне гнойно-септических осложнений [1,4,5,6,8,9].

Цель настоящего исследования: изучение причин летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита и определение возможных путей их снижения. За период с по г. Актобе по поводу острого панкреатита пролечено больных. Причем в последние годы отмечается тенденция к увеличению количества больных с панкреонекрозом. Например, если до г.

Летальных исходов при отечном панкреатите не отмечено. В данной работе проведен анализ 90 историй болезней умерших больных за этот период с различными формами панкреонекроза. Возраст умерших больных колебался от 25 до 77 лет. Диагноз деструктивного панкреатита и его осложнений определялся по данным анамнеза, объективных обследований, клинико-лабораторных показателей, УЗИ и компьютерной томографии.

Клинические виды панкреонекроза классифицировались в соответствии с предложенной классификацией Международного Симпозиума Атланта, г.

Одним из основных факторов, оказывающих непосредственное влияние на течение заболевания, частоту развития осложнений и летального исхода, является длительность догоспитального этапа и своевременное проведение интенсивной терапии. Диагноз заболевания и его осложнений устанавливали на основании клинических, лабораторных данных, результатах комплексного инструментального исследования УЗИ, компьютерная томография , интраоперационных находках при лапароскопии, лапаротомии и на аутопсии.

Трое неоперированных больных поступили в стационар в крайне тяжелом состоянии, у которых стабилизировать гемодинамику не удалось и смерть наступила от прогрессирования ферментативно-токсического шока. Следует отметить, что при деструктивном панкреатите с г. Структура и характер выявленных осложнений сочетались с эволюционными этапами развития панкреонекроза.

В большинстве случаев у одного и того же больного, в зависимости от тяжести и распространенности панкреонекроза, отмечалось несколько осложнений см. Так, в первой доинфекционной фазе заболевания чаще выявлялись: ферментативно-токсический шок, ферментативный асцит-перитонит, парапанкреатический инфильтрат. В этой фазе заболевания умерло 34 больных от прогрессирования ферментативно - токсического шока и полиорганной недостаточности.

Во второй инфекционной фазе заболевания наблюдались тяжелые септические флегмоны забрюшинного пространства и разлитой гнойный перитонит. В этой группе умерло 56 больных, причиной летального исхода которых были тяжелые сочетанные гнойные осложнения с развитием сепсиса, полиорганной недостаточности, повторными аррозивными кровотечениями, образованием высоких тонкокишечных свищей.

У одной больной было крайне редкое осложнение - аррозивное кровотечение из ворот селезенки. Причем, имелись отличия в структуре летальности. Если раньше преобладающая часть летальных исходов наблюдалась в первой фазе заболевания на фоне гемодинамических нарушений и полиорганной недостаточности, то в последнее время в связи с изменением тактики лечения чаще всего летальность отмечена в поздних стадиях панкреонекроза, вследствие нарастания эндотоксикоза и развития абдоминального сепсиса см.

Прогрессирование эндотоксикоза, сепсис, аррозивные кровотечения, высокий тонкокишечный свищ, 2 фаза. Это обстоятельство привело к несвоевременному началу интенсивной терапии. За последние 7 лет по сравнению с предыдущими годами отмечается значительное увеличение количества больных с деструктивными формами острого панкреатита в 2 раза. Это, вероятнее всего, связано с повышением частоты основных факторов этиологии данного заболевания: алкоголизма, холелитиаза, и травмы поджелудочной железы.

Таким образом, анализ причин летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита позволяет сделать следующие выводы:. Исходя из вышеизложенных выводов, мы считаем, что для снижения летальности при деструктивных формах острого панкреатита необходимо:. Сабыр К. Оспанова, г. Джаканов М. Работа основана на ретроспективном анализе 90 историй болезней умерших больных с различными формами панкреонекроза за период по года.

С года по г. В первой доинфекционной фазе заболевания умерло 34 больных. Во второй инфекционной фазе умерло 56 больных. С г. Имелись отличия в структуре летальности в сравниваемых периодах. Если до года преобладающая часть летальных исходов наблюдалась в первой фазе заболевания на фоне гемодинамических нарушений и полиорганной недостаточности, то в последующие годы в связи с изменением тактики лечения чаще всего летальность отмечена в поздних стадиях панкреонекроза, вследствие нарастания эндотоксикоза и развития абдоминального сепсиса.

Статья в формате PDF. Благовестнов Д. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений. Гостищев В. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики. Деллинджер Э. Инфекционные осложнения панкреатита. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.

Зайнутдинов А. Профилактика и лечение гнойных осложнений у больных деструктивным панкреатитом. Казанский медицинский журнал. Костюченко А. Неотложная панкреатология: Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное. Спб: Деан, ; с. Островский В.

Оценка тяжести и прогноз гнойно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости. Савельев В. Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения. Анналы хирургии. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы. Wyncol D. The management of severe acute necrotizing pancreatitis; an evidence - based review of the literature.

Intensive Care Med ; 2: Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Осложнения панкреонекроза. Флегмона забрюшинного пространства. Количество умерших больных. Прогрессирование ферментативно-токсического шока 1 фаза.

Панкреонекроз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острый панкреатит лат. Основу клинико-морфологической классификации острого панкреатита составляют формы заболевания, внутрибрюшные и системные осложнения с учётом распространенности некротического поражения поджелудочной железы и различных отделов забрюшинной клетчатки, фазового развития воспалительно-некротического процесса от абактериального к инфицированному. Парапанкреатический инфильтрат оментобурсит, объемные жидкостные образования забрюшинной локализации. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой. Септический инфекционно-токсический шок при инфицированном панкреонекрозе и его внутрибрюшных осложнениях. Полиорганная недостаточность как при стерильном, так и инфицированном панкреонекрозе и их осложнениях.

Острый панкреатит

Панкреонекроз - одно из самых тяжелых заболеваний среди всей хирургической патологии органов брюшной полости. При этом заболевании, по тем или иным причинам, поджелудочная железа начинает сама себя переваривать, и происходит омертвение некроз ее отдельных участков, а в тяжелых случаях - всей железы и окружающих органов и тканей. При этом, из-за интоксикации происходит нарушение работы всех систем организма. В подавляющем большинстве случаев, панкреонекроз является осложнением острого панкреатита. В последнее время в России увеличивается количество больных с острым панкреатитом - данная патология выходит на второе место после острого аппендицита. Львиная доля больных острым панкреатитом - лица трудоспособного возраста. В хирургическом отделении ЛОКБ ежегодно пролечивается до пациентов с острым панкреатитом.

Панкреонекроз

Панкреонекроз — осложнение такого тяжелого заболевания, как острый панкреатит воспаление поджелудочной железы. Для некротического панкреатита характерно отмирание какого-либо участка или всей поджелудочной железы. Происходит это в результате воздействия на ткани определенных ферментов, которые вырабатывает сама поджелудочная железа, в сочетании с инфекционным процессом, перитонитом и другими обострениями. Таким образом, самыми распространенными причинами панкреонекроза являются: злоупотребление спиртными напитками; регулярное переедание, злоупотребление слишком жирной или жареной пищей; тяжелые вирусные и инфекционные заболевания; желчнокаменная болезнь; язвенная болезнь желудка и перстной кишки; перенесенные ранее оперативные вмешательства или травмы брюшной полости. На сегодняшний день панкреонекроз считается одним из наиболее опасных заболеваний брюшной полости, при котором страдает не только поджелудочная, но также нарушается работа других органов пищеварения. В процессе прогрессирования заболевания происходит сначала отек поджелудочной железы, после чего в ней появляются участки некротической ткани. Если панкреонекроз вовремя не продиагностировать и не приступить к незамедлительному лечению, к процессу некроза поджелудочной нередко добавляется также и абсцесс. Развитие этой тяжелой болезни происходит в три этапа: На первом этапе развития панкреонекроза происходит токсемия. На данном этапе у больного в крови появляются токсины, имеющие бактериальную природу. При этом в крови вовсе не обязательно наличие микробов, которые эти самые бактерии вырабатывают.

Если вам есть чем поделиться с нашими читателями и вы верите в свой писательский талант, напишите нам письмо по адресу: info b-apteka.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Панкреонекроз панкреатит поджелудочная диета питание

Профилактика панкреонекроза

Лечение больных с панкреонекрозом — одна из актуальных проблем в хирургии. Раннее распознавание острого панкреатита и выбор адекватного метода лечения являются основными задачами успешного лечения. Это обусловлено частой встречаемостью данного заболевания, а также высокой летальностью от осложнений. Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы; иногда оно связано с системным воспалительным ответом, который может нарушать функцию всех органов или систем.

Подписывайся на канал в ЯндексДзен.

Острый деструктивный панкреатит в настоящее время является одной из наиболее важных проблем экстренной хирургии. Летальный исход у этих больных наступает либо рано, в течение первых дней на фоне прогрессирующего токсического шока и развития полиорганной недостаточности, либо достаточно поздно, на фоне гнойно-септических осложнений [1,4,5,6,8,9]. Цель настоящего исследования: изучение причин летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита и определение возможных путей их снижения. За период с по г. Актобе по поводу острого панкреатита пролечено больных. Причем в последние годы отмечается тенденция к увеличению количества больных с панкреонекрозом. Например, если до г. Летальных исходов при отечном панкреатите не отмечено.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Панкреонекроз: лечение, симптомы, признаки, диета

Комментариев: 3

  1. olegburdin:

    Рафаэль, Verno, i ya ne zamechala takogo

  2. Pocherk:

    Совместное обучение, это преступление перед будущими поколениями, сейчас мы пожинаем его горькие плоды. Административный произвол в советское время провел эксперимент со школьниками – чиновница из РОНО заставила принять своего сына дебила в обычную школу, считая, что в нормальном классе он поправиться. Так вот, к седьмому классу весь класс, вместе с классным руководителем, превратились в даунов, иначе как можно назвать мат-перемат учительницы с учениками, зачастую оправлялись под парту и даже по большому, в сочетании с употреблением наркотиков. Протесты родителей не принимались… .

  3. aflatun:

    Какая чудесная статья!