При беременности печень не справляется

У меня было много планов на декретный отпуск. Думала, что успею как следует подготовиться к предстоящим родам, навести должный порядок в квартире, сделать трогательную фотосессию с животиком и купить все необходимое для малыша. Надеялась, что смогу из дома поработать в свое удовольствие в удобном для себя и будущего малыша режиме еще около месяца. Так оно и было, пока на 35 неделе беременности у меня не появился непонятный зуд.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холестаз беременных

Желтуха может быть результатом как неакушерских, так и акушерских состояний. Острый вирусный гепатит наиболее часто. Лекарственные препараты. Острый Холецистит.

Билиарную обструкцию желчными камнями. Желчные камины более распространены во время беременности, вероятно, потому, что литогенность желчи увеличивается, а сократительная способность желчного пузыря снижается.

Гиперемезис беременных обычно вызывающий легкую желтуху. Септический аборт. Наиболее частой причиной желтухи при беременности является острый вирусный гепатит. Беременность не влияет на течение большинства типов вирусных гепатитов А, В, С, D ; однако гепатит Е в период беременности может протекать тяжелее. Острый вирусный гепатит может способствовать преждевременным родам, но, по-видимому, не имеет тератогенного действия.

Вирус гепатита В может быть перенесен новорожденному сразу после родов или, менее часто, попадает плоду через плаценту. Заражение наиболее вероятно у женщин е-антиген позитивных и хронических носительниц поверхностного антигена гепатита В HBsAg либо контактировавших с больным гепатитом в 3 триместре беременности. Зараженные новорожденные скорее перенесут субклиническую печеночную дисфункцию и станут носителями, чем у них разовьется клиническая форма гепатита. Всех беременных обследуют на HBsAg антиген с целью определения необходимости профилактики вертикального заражения для пренатальной профилактики иммуноглобулином ивакцинации новорожденных против вируса гепатита В.

Хронический гепатит , особенно с циррозом, нарушает репродуктивную функцию. В случаях наступления беременности возрастает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов, но риск материнской смертности не возрастает. Несмотря на стандартную иммунопрофилактику, новорожденные у женщин с высокой вирусной нагрузкой часто оказывались инфицированными вирусом гепатита В.

Существуют данные, свидетельствующие о том, что прием противовирусных препаратов в течение 3-го триместра может предотвратить сбой иммунопрофилактики. Воздействие лекарственных препаратов на плод должно быть минимизировано, поэтому противовирусные препараты следует назначать только в случае, если у женщины наблюдается прогрессирующий гепатит или риск печеночной недостаточности.

Наиболее часто применяют ламивудин, телбивудин или тенофовир. Прием кортикостероидов для лечения хроническихаутоиммунных гепатитов до беременности может быть продолжен во время беременности,поскольку не доказано превышение фетальных рисков для кортикостероидов надрисками материнского хронического гепатита.

Иногда, при тяжелом течении, несмотря на риск для плода, назначают азатиоприн и другие иммуносупрессоры. Это относительно частое нарушение, вероятно, является результатом идиосинкразической реакции на нормальный холестаз вследствие гормональных изменений.

Заболеваемость зависит от этнической принадлежности и является самой высокой в Боливии и Чили. Иногда затем появляются желтуха и темный цвет мочи. Острой боли и системной симптоматики не бывает.

Внутрипечёночный холестаз полностью проходит после родоразрешения, но имеет тенденцию к рецидивированию при последующих беременностях или приеме оральных контрацептивов. Внутрипеченочный холестаз предполагают на основании симптомов.

Такая концентрация возникает только в присутствии биохимических нарушений. Этот препарат помогает уменьшить выраженность симптоматики и нормализовать биохимические маркеры функции печени; однако он не снижает частоту фетальных осложнений. Это редкое, малоизученное заболевание наблюдается в конце беременности, иногда вместе с пре-эклампсией. У пациентов может наблюдаться наследуемый дефект митохондриального бета-окисления жирных кислот обеспечивающего энергией скелетную и сердечную мышцы ; риск жировой дистрофии печени при беременности в 20 раз выше у женщин с мутацией, затрагивающей длинноцепочечную 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназу LCHAD , особенно с мутацией GC в одной или обеих аллелях аутосомное наследование.

Симптомы ожирения печени включают острые приступы тошноты и рвоты, дискомфорт в животе и желтуху, за которой, в серьезных случаях, следует быстро прогрессирующая печеночная недостаточность. При тяжелом течении высоки материнская и перинатальная смертность.

По-видимому идентичное заболевание может развиться на любом сроке беременности при внутривенном введении высоких доз тетрациклинов.

При биопсии обнаруживаются диффузные мелкие включения жира в гепатоциты, обычно с минимальным сопутствующим некрозом, но в некоторых случаях гистологическая картина не отличима от таковой при вирусном гепатите. Для женщин с симптоматикой и их младенцев следует провести исследование на наличие известных генетических вариантов LCHAD. В зависимости от срока обычно предлагается экстренное родоразрешение или прерывание беременности, хотя улучшает ли это результаты для матери, неясно.

Выжившие полностью поправляются, рецидивов не бывает. Выраженная преэклампсия может быть причиной печеночных проблем с накоплением фибрина в печени, некрозом и кровоизлиянием, которое может привести к возникновению болей в животе, тошноте, рвоте и невыраженной желтухе. Иногда наблюдается субкапсулярная гематома с внутрибрюшным кровотечением, чаще всего у женщин с преэклампсией, прогрессирующей в HELLP синдром гемолиз, повышенные печеночные ферменты, сниженное количество тромбоцитов.

Очень редко гематома, патогенез которой неизвестен, может стать причиной спонтанного разрыва печени, который представляет угрозу жизни. Беременность может временно ухудшить течение холестаза при первичном циррозе печени и других хронических холестатических нарушениях, а увеличивающийся в 3 триместре общий объем плазмы несколько увеличивает риск кровотечений из варикозно расширенных вен при циррозе печени.

Однако беременность обычно не приносит вреда женщинам с хроническими заболеваниями печени. Кесарево сечение проводится по обычным акушерским показаниям. Наиболее частой причиной желтухи при беременности является острый вирусный гепатит; беременность не влияет на течение большинства типов вирусных гепатитов А, В, С, D ; но гепатит Е в период беременности может протекать тяжелее.

Вирус гепатита В может быть перенесен новорожденному сразу после родов или, менее часто, попадает плоду через плаценту; необходимо протестировать всех беременных женщин на HBsAg, чтобы определить, нужны ли меры предосторожности против восходящей передачи инфекции. Внутрипеченочный холестаз беременных вызывает интенсивный зуд и повышенный риск недоношенности, мертворождения и синдрома острой дыхательной недостаточности.

Жировая дистрофия печени при беременности встречается на сроке перед родами, иногда с преэклампсией; поскольку показатели материнской и внутриутробной смертности в тяжелых случаях могут быть высокими, обычно рекомендуют оперативное родоразрешение или прерывание беременности. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation.

Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Острый вирусный гепатит. Хронический гепатит. Внутрипеченочный холестаз зуд беременных. Жировая печень беременных. Хронические заболевания печени.

Основные положения. Осложнённая заболеванием беременность. Заболевания, требующие хирургического вмешательства во время беременности. Проверьте свои знания. Что из перечисленного ниже является наиболее вероятной причиной опухолевидного образования в малом тазу у летней пациентки? Дополнительное содержание. Заболевания печени при беременности Авторы: Lara A.

Friel, MD, PhD. Заболевания печени при беременности могут быть:. Обусловлены только беременностью. Совпадающими с беременностью и, возможно, усугубляемыми беременностью. Причины развития желтухи, не связанные с беременностью , включают. Преждевременные роды плода. Клинические критерии. У беременных женщин патологии печени могут быть связаны либо не связаны с беременностью.

Беременность обычно не приносит вреда женщинам с хроническими заболеваниями печени. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Гипертензия при беременности. Обследование пациента с заболеванием печени. Лабораторные исследования печени и желчного пузыря.

Восстановление шейки матки при ее разрыве. Вагинальные роды. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Заболевания печени при беременности

Вы здесь не просто так, верно? У вас непонятно откуда появились симптомы, или есть изменения в анализах, вы боитесь, как это скажется на ребенке. Понимаем ваше беспокойство. Поэтому готовы помочь вам выяснить причину вашего состояния. И подсказать, что делать дальше. Спустя какое-то время после родов оно проходит.

Заболевания печени и беременность

Холестаз, или зуд беременных ХБ , в первую очередь поражает печень, так как у некоторых женщин именно этот орган более всего чувствителен к изменениям гормонального фона при беременности. Печень производит желчь, которая впоследствии выводится в кишечник по желчным протокам и принимает участие в пищеварении. Возникновение холестаза тесно связано с уменьшением отвода в кишечник желчи, после чего в крови постепенно накапливаются соли желчных кислот. Основным симптомом ХБ принято считать зуд, который, как правило, имеет тенденцию усиливаться по ночам, что может вызывать бессонницу и усталость. Зачастую зуд начинается со ступней и ладоней, после чего распространяется по всему телу. В некоторых случаях зуд нестерпим до такой степени, что беременные расчесывают свою кожу до крови.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Таблица Классификация заболеваний печени у беременных. Заболевания печени, обусловленные беременностью. Поражение печени при hyperemesis gravidarum. Неукротимая рвота беременных развивается в I триместре и может вести к дегидратации, электролитному дисбалансу, дефициту питания. Факторы риска: возраст моложе 25 лет, избыток веса, многоплодная беременность. Проводится симптоматическое лечение: регидратация, противорвотные препараты.

Хотя при нормальном течении беременности печень не изменяется и полностью справляется со своими функциями, вынашивание ребенка может стать для организма сильным стрессом и вызвать развитие различных патологических процессов. Гепатоз печени у беременных начинается в третьем триместре.

21.1. Заболевания печени у беременных

Владимир Николаевич Кузьмин. Самое главное, на мой взгляд, в том, что эта ситуация заслуживает внимания абсолютно всех специалистов. Я очень рад, что мы всегда работаем в тесной связи со специалистами. Не только акушерами-гинеколагами, но и гастроэнтерологами, инфекционистами, терапевтами.

.

.

Комментариев: 1

  1. berbob:

    Ирина, да потому что иметь детей, это природа женщины. Женщина и является ценностью потому, что рожает детей. Задача мужчины любить женщину, ценить семью и во всём помогать жене. Кроме этого, у мужчины ещё куча задач. А вот рождение детей в мужские задачи не входит. Задача жены не ходить налево и постоянно выбирать разных мужиков, а быть за мужем. Вот и весь рецепт семейного счастья.