От синдрома раздраженного кишечника лекарство

Синдром раздраженного кишечника сокращенно СРК — это функциональное заболевание, которое характеризуется нарушением работы прямой кишки и пищеварительной системы в целом без наличия повреждений их тканей. Согласно данным ВОЗ, сегодня каждый пятый человек планеты страдает такой патологией. Хотите избавиться от СРК в Киеве?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Свинцицкий А С 1 , Соловьева Г. Еще в XIX ст. Сегодня под СРК понимают функциональное расстройство кишечника, при котором абдоминальная боль или дискомфорт ассоциированы с актом дефекации или изменением характера стула. В соответствии с Римскими критериями III, СРК диагностируют при наличии у больного рецидивирующей боли или дискомфорта в животе, отмечаемых как минимум в течение 3 дней в месяц на протяжении последних 3 мес в сочетании с двумя из трех признаков:.

Согласно биопсихосоциальной модели, в основе развития СРК лежит нарушение висцеральной чувствительности и моторики кишечника, развивающееся под влиянием факторов социальной среды у генетически предрасположенных лиц на фоне стресса или перенесенной кишечной инфекции Drossman D. Современная схема отличается от предыдущих наличием воспаления рис.

СРК — мультифакториальное расстройство. Повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника является ключевым фактором в индуцировании активации тучных клеток, иммунных клеток.

Среди потенциальных причин повышенной проницаемости у пациентов с СРК — психологический стресс с последующей инфильтрацией тучными клетками, инфекция и воздействие интестинальной микробиоты. Этот подход минимизирует необходимость проведения последующих исследований для исключения возможных альтернатив. Алгоритм диагностики СРК представлен на рис. Фармакологическую терапию назначают в зависимости от доминирующего симптома и тяжести заболевания. В табл. Согласно данным доказательной медицины, исфагула оказывает значительное влияние на симптомы СРК с запором.

Эффект любипростона значительно превосходит плацебо. Лоперамид при СРК с диареей не более эффективен, чем плацебо в уменьшении выраженности боли, вздутия и общих симптомов СРК, но эффективен для купирования диареи, снижения частоты стула и нормализации его консистенции. Препарат можно применять при эпизодической диарее, начиная с низких доз во избежание запора. При назначении алозетрона следует обучить пациента титрованию дозы во избежание запора.

Убедительных данных в отношении известных на сегодняшний день пробиотиков недостаточно для установления преимуществ какого-либо из них при СРК. Постоянное их применение может вызвать запор. Трициклические антидепрессанты обладают многочисленными эффектами, которые могут быть полезными при СРК, особенно с диареей.

Трициклические антидепрессанты обладают двойным механизмом действия на хроническую боль, влияя и на центральное, и на периферическое звено. Воздействие на центральные механизмы включает супрессию обратного захвата нейротрансмиттеров аминов, влияющих на возбуждение центральной нервной системы в дополнение к центральному анальгезирующему и влияющему на настроение эффекту.

Действие на периферические пути включает модуляцию нервных сенсорных афферентных нервов, облегчая, таким образом, симптомы со стороны ЖКТ путем уменьшения висцеральной сенсорно-моторной афферентной информации. Метаанализ результатов 11 рандомизированных контролируемых исследований показал эффективность антидепрессантов в лечении при функциональных гастроинтестинальных заболеваниях, включая СРК Jackson J.

При этом отмечено, что лечение антидепрессантами, особенно трициклическими, ассоциировано с уменьшением выраженности боли. Всем пациентам выполнено общеклиническое обследование: детально проанализированы жалобы и их динамика в процессе лечения, анамнез заболевания и жизни, наследственный анамнез, проведено объективное обследование, изучена медицинская документация. Всем пациентам выполнен общий анализ крови, копрограмма, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, у пациентов 1-й группы при необходимости проведены серологические тесты на целиакию.

Характеристика болевого синдрома у обследованных, представленная в табл. При необходимости выполняли биохимический анализ крови, с целью диагностики сопутствующих заболеваний — многослойную компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию, илеоколоноскопию, хромоскопию. По частоте сопутствующих заболеваний достоверной разницы между пациентами обеих групп не выявлено табл.

Пациенты 1-й группы получали Бионорм по 1 таблетке 3 раза в сутки, 2-й группы — по 2 таблетки 3 раза в сутки. Программу лечения составляли индивидуально для каждого пациента с учетом варианта СРК и степени тяжести. При наличии показаний пациенты получали спазмолитические препараты и антидепрессанты. Моторику толстого кишечника оценивали с помощью динамической сцинтиграфии толстого кишечника до и спустя 3 нед употребления Бионорма.

Полученные результаты оценивали количественно и качественно. Динамика клинических симптомов у пациентов в ходе исследования показана в табл. У всех обследованных боль дискомфорт исчезала уже на и сутки употребления Бионорма. Положительная динамика отмечена в отношении запора и диареи, хотя эти симптомы проходили медленнее.

Помимо основных симптомов СРК, анализировали другие диспептические симптомы, характерные не только для СРК, но и для ФД, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни табл. У пациентов с СРК средней и тяжелой степени в лечение включали антидепрессанты. На фоне лечения удалось достичь достоверного снижения уровня тревоги и депрессии у пациентов обеих групп табл.

В последнее время увеличилось число публикаций, посвященных постинфекционному варианту СРК. Можно предположить следующую цепочку событий, приводящую к развитию постинфекционного СРК. Одновременно могут развиться латентные ферментопатии, пищевая аллергия.

Указанные факторы приводят к локальным иммунным нарушениям и развитию субклинического воспаления. Следствием этого является нарушение энтеральной нейроэндокринной регуляции, развитие гиперсенситивности и гиперреактивности кишки.

В дальнейшем происходит формирование патологической функциональной системы, включающей цереброэнтеральные взаимосвязи. Таким образом, течение постинфекционного СРК определяется не только местными, но и центральными механизмами. Большинство исследователей не отмечают каких-либо специфических отличий в терапии этого варианта СРК. Тактика лечения в основном определяется ведущим клиническим симптомокомплексом.

Тем не менее, анализируя данные отечественных и зарубежных публикаций последних лет, можно согласиться с тем, что у больных постинфекционным СРК модификация кишечной микробиоты может иметь терапевтические перспективы Thabane M.

Дисбиотические нарушения у таких больных приводят к стойкой гиперреактивности и гиперсенситивности кишечной стенки и функциональным изменениям в ЦНС. Нами оценено состояние фекальной микрофлоры пациентов обеих групп до и после употребления Бионорма табл.

Очевидно, что после курса лечения у пациентов улучшились показатели микробного профиля фекалий, прежде всего за счет снижения показателей условнопатогенной микрофлоры. Как результат — повысилась концентрация лакто- и бифидобактерий. Таким образом, Бионорм способствовал пролиферации нормальной кишечной микрофлоры, угнетая условнопатогенную. В обеих группах отмечено уменьшение количества всех изучаемых представителей условнопатогенной микрофлоры.

Для определения транзита кишечного содержимого до и на фоне употребления Бионорма проведена динамическая сцинтиграфия толстого кишечника 9 пациентам 1-й группы и 11 пациентам 2-й группы. До лечения у большинства пациентов 1-й группы наблюдалось ускорение транзита. После употребления Бионорма отмечена положительная динамика — нормализация транзита как по показателю радиоактивности в области живота, так и по показателю ассиметрии левого и правого отделов живота однако это улучшение не было достоверным.

Бионорм представляет эффективное дополнение к рациону питания пациентов с СРК как с диареей, так и с запором. Достоверное улучшение клинической симптоматики, включая боль дискомфорт , запор, диарею, у пациентов с СРК наблюдается уже на 2—3-й день употребления Бионорма.

На фоне употребления Бионорма у пациентов обеих групп достоверно уменьшилась выраженность таких симптомов ФД, как вздутие живота, урчание в животе, тошнота. В ходе исследования в обеих группах пациентов достоверно уменьшилась выраженность сопутствующих симптомов ФД тяжесть и боль в эпигастральной области, отрыжка воздухом, тошнота.

При диарее отмечено их недостоверное требуется большее количество наблюдений , при запоре — достоверное улучшение. Please click here if you are not redirected within a few seconds. Релаксанты гладких мышц Трициклические антидепрессанты Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Лечение и профилактика синдрома раздраженного кишечника

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Проблема функциональной патологии органов пищеварения по—прежнему остается предметом дискуссии. Это относится и к группе функциональных кишечных расстройств, в которую, согласно Римским критериям III г. Безусловно, Римские критерии не являются догмой, они постоянно обсуждаются и совершенствуются. Проблемой поиска является и органический субстрат функциональной патологии морфологические изменения в стенке кишки, возможные серологические маркеры воспаления и др.

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Заболевание синдром раздраженного кишечника СРК включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли. Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными. Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни. Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание. Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни. Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых — функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий аномалий развития, опухолевых поражений и т.

Синдром раздраженного кишечника: от патогенеза к лечению

Время приёма звонков. Причины возникновения. Лечение синдрома раздражённого кишечника СРК зависит от симптомов. Ваш врач должен разработать для вас индивидуальное лечение. Возможно, ваш врач выпишет вам направление к специалисту, например, к гастроэнтерологу. Вам нужен врач, который может объяснить СРК и заинтересован в том, чтобы помочь вам определить причины, вызвавшие ваши симптомы. Ваше лечение может быть основано и на физических и на психологических причинах, а также факторах окружающей среды.

Свинцицкий А С 1 , Соловьева Г.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром раздраженного кишечника ЛЕЧЕНИЕ - Как лечить СРК дома - Симптомы СРК - Диета при СРК

Синдром раздраженного кишечника - лекарства

Синдром раздраженного кишечника СРК характеризуется рецидивирующими болями или дискомфортом в животе, что сопровождается по меньшей мере двумя из ниже перечисленных признаков: связью с дефекацией, изменением частоты дефекации или с изменением консистенции каловых масс. Причина развития болезни остается неизвестной, патофизиология изучена недостаточно. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение носит характер симптоматического, включает рекомендации по питанию и лекарственную терапию, в т. Причина развития СРК остается неясной.

Синдром раздраженного кишечника может претендовать на звание одной из болезней века. Однако синдром раздраженного кишечника далек от нормы, его можно и нужно лечить.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром раздраженного кишечника, СРК .

Комментариев: 5

  1. filvag:

    Вы, видимо, не до конца дочитали…”Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.”

  2. altyntas9:

    просто прижечь спиртом, чем раньше тем лучше. И несколько раз. Больновато но эфективно.Лена,

  3. Helga:

    Если у кого-то нездоровые зубы,надо лечить их,а не конфетками или жвачками заедать. Хотя,по моему опыту,кариес — ерунда,по сравнению с запахом от тех людей,у кого проблемы с поджелудочной. Это настоящее зловоние! У моего свекра такое было — просто ужас.

  4. vitiaaleksandrov:

    Я могу по 5 шоколадок в день съедать и чувствую себя так же, как будто их и не ел.

  5. marnis2002:

    А какие конкретно заболевания щитовидной железы имеются в виду? Неужели это от всех болезней сразу? Нельзя ли уточнить?