Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите

С, ]. Отсутствие воспалительных изменений в ликворе всегда позволяет исключить диагноз менингита. Этиологический диагноз менингита устанавливают с помощью бактериоскопических и бактериологических методов, вирусологических и серологических исследований.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Комплексное исследование спинномозговой жидкости при бактериальных гнойных менингитах

Муниципальное бюджетное. Менингит — воспалительное заболевание оболочек головного мозга. По этиологии причине возникновения менингиты бывают инфекционные, инфекционно-аллергические — нейровирусные и микробные серозные менингиты, гриппозный менингит, туберкулезный, герпетический , грибковые и травматические менингиты.

Преимущественное поражение паутинной оболочки — арахноидит — вследствие клинических особенностей выделяется в отдельную группу. Менингиты делят на серозные и гнойные. По характеру ликвора — серозные, гнойные, геморрагические, смешанные. По течению — молниеносные, острые, подострые, хронические.

По локализации — конвекситальные поверхностные и базальные глубинные — на основании мозга. По путям инфицирования мозговых оболочек — гематогенные, лимфогенные, периневральные, контактные например, при заболеваниях придаточных пазух носа, воспалениях уха, зубов , при черепно-мозговых травмах. Симптомы и лечение менингитов различно. Менингококк под микроскопом. Это лептоменингит, вызываемый менингококковой инфекцией, стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими микробами — микробы кишечной группы, синегнойная палочка….

Источник заболевания — носители первого порядка не болеющие, но носят микроб , второго порядка болеющие ОРЗ, ангины, фарингиты.

Болеют менингитом в любом возрасте. Менингококк попадает на мозговые оболочки из носоглотки гематогенным путем. Гнойный менингит имеет бурное начало — быстро повышается температура, нарастает головная боль, тошнота, неоднократная рвота, возможно развитие эпиприступа, появляются симптомы поражения черепных нервов, поражаются все внутренние органы — менингококкцемия — перикардит, язва, пиелит, цистит, поражаются суставы.

Больной принимает характерную позу с согнутыми ногами и запрокинутой головой. Возможны герпетические высыпания и геморрагическая сыпь, розеолезная сыпь на коже и слизистых. На день может развиться кома. Сыпь при менингите. Больного осматривает окулист — на глазном дне развиваются застойные явления. Ведущее значение имеет люмбальная пункция — определяется повышение давления ликвора, увеличивается содержание нейтрофилов.

Невролог видит менингеальные знаки — ригидность затылочных мышц невозможность нагнуть голову и прикоснуться к грудине , симптом Кернига невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу , болезненность при надавливании на глазные яблоки, симптом Брудзинского при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах.

Молниеносное течение чаще бывает у новорожденных — ребенок кричит, потрясающий озноб, высокая температура и умирает от часов до 3 суток. Протекает недель с хорошим выходом. Подострое течение чаще у пожилых людей — медленное развитие с длительным периодом предвестников. У пожилых людей возможно атипичное течение, присутствуют только симптомы назофарингита или эпиприпадок.

Возможно легкое, средней тяжести и тяжелое течение менингита. Характерная поза больного с запущенным менингитом. Голова запрокинута назад. Возможно развитие осложнений: сепсис, гидроцефалия, гипоталамический синдром, нарушения зрения, слуха, астено — невротический синдром, поражение внутренних органов. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее исход заболевания. Поэтому не стоит затягивать обращение к врачу и заниматься самолечением.

При назначении лечения особо важную роль играет точное определение возбудителя. От этого зависит специфическая терапия и исход заболевания. Лечат больных гнойным менингитом в инфекционных больницах массивными дозами антибиотиков пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины , сульфаниламидных препаратов, проводят мощнейшую дегидратацию гормоны, мочегонные , дезинтоксикацию. Диспансерное наблюдение после выздоровления и выписки из инфекционной больницы осуществляет невролог.

Самолечение недопустимо и приведет к смертельному исходу. Средства народной медицины не применяются. В качестве профилактики уделяется внимание санации очагов хронической инфекции — заболевания полости носа и придаточных пазух, уха, зубов.

Всех контактных с больным наблюдают, проводится дезинфекция помещения. Возникает при сепсисе, в послеоперационном периоде, остеомиелите, тяжелой пневмонии. Острый лимфотарный менингит — серозный менингит, встречается в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев. Носителями вируса являются мыши полевые и домашние , которые выделяют вирус с носовым секретом, мочей, калом и загрязняют окружающие человека предметы.

При заражении — начало острое с желудочно — кишечными расстройствами тошнота, рвота, понос, боли в животе , нормальной или высокой температурой и развитием менингеального синдрома. Возможны поражение 3 и 6 пар черепно — мозговых нервов глазодвигательного и отводящего. Течение отличается обратным развитием без остаточных явлений.

Они отличаются летне — осенней сезонностью и чаще поражают детей. Развитие острое — температура, менингеальный синдром, желудочно-кишечные расстройства. Возможно двухволновое течение. Развитие серозного менингита возможно при паротите, гриппе, паротите, герпетической инфекции, грибковых заболеваниях, протозойных малярия, токсоплазмоз.

При люмбальной пункции ликвор прозрачный, давление повышено, имеет место лимфоцитарный плеоцитоз. Вирус Коксаки может быть выделен кала. При паротитном менингите ищут возбудителя в слюне. При сифилисе развивается поздний сифилитический менингит.

Возбудитель — туберкулезная палочка микобактерия Коха. Носителями являются практически все люди. Путь передачи — воздушно — капельный. Болеют все возрастные категории. Ранее наблюдалась весенне — осенняя сезонность, сейчас растет заболеваемость туберкулезом и сезонности нет, встречается круглогодично.

В контакте находятся все. Мозговые оболочки поражаются при наличии в организме очага туберкулеза в легких, костно — суставной системе, почках, половых органов. Распространение в организме — гематогенно — ликворным путем. Потом усиливается головная боль, появляется рвота, развивается менингеальный синдром.

Далее состояние ухудшается, поражаются черепно — мозговые нервы чаще вторая, третья, шестая, седьмая пары. При отсутствии специфического лечения возможны параличи, нарушения дыхания, глотания, кома. Течение туберкулезного менингита больше атипичное, чем типичное.

Диагностика крайне тяжелая. От формы туберкулеза не зависит. Может быть первым проявлением туберкулеза. Дифференциальный диагноз проводят с другими формами менингитов, субарахноидальным кровоизлиянием, опухолью. Обнаружение микобактерии особо важно для правильного и своевременного лечения.

Без специфического лечения уровень смертности очень высок. Осложнения самые большие из всех менингитов — парезы, параличи, гидроцефалия, атрофия зрительных нервов, вестибулопатия, гипоталамические и мозжечковые расстройства, гиперкинезы, туберкуломы.

Лечение длительное, в туберкулезных диспансерах. Специфическое лечение назначает фтизиатр ПАСК, фтивазид, тубазид, рифадин,изониазид. Неспецифическое — невролог. Используют гормонотерапию, дегидратацию, дезинтоксикацию, симптоматическое лечение, антихолинестеразные средства, витаминотерапию и нейропротекторы.

Лечение длительное — до года — полутора лет. После стационарного используется санаторно — курортное лечение на ЮБК. Необходимо полное лечение всех заболевших и контрольные наблюдения за всеми, перенесшими туберкулез для предотвращения эпидемии туберкулеза.

В году ВОЗ объявила туберкулез национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. О серьезности проблемы туберкулеза можно судить по существованию специальной программы ВОЗ, позволяющей выявлять и излечивать больных, которая работает в странах мира.

Вакцинация, массово проводимая согласно календаря прививок предотвращает многие заболевания, способные вызвать менингит. Используются вакцины против гемофильной палочки, менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, кори, паротита, коревой краснухи, ветряной оспы, гриппа.

Вопрос: когда проводится при туберкулезном менингите люмбальная пункция? Ответ: при наличии минимальных явлений менингизма — показана немедленная люмбальная пункция. Обнаружится высокое давление ликвора, увеличенное содержание белка, уровень сахара снижается, хлориды снижаются. Для высевания туберкулезной палочки анализируют три пробирки, в которых при отстаивании образуется пленка и в ней можно найти возбудителя.

Ликвор берут два раза через день для диагностики, через недели после назначенного специфического лечения для контроля назначенных доз, затем три раза перед выпиской для контроля выздоровления. Вопрос: как можно защититься при контакте с больным менингитом? Вопрос: делают ли компьютерную томографию для диагностики менингита? Ответ: да, делают, проведение дифференциального диагноза требует исключения серьезных заболеваний головного мозга — субарахноидального кровоизлияния, абсцесса мозга, опухоли мозга.

Вопрос: что такое менингизм? Ответ: Менингизм — нерезкое проявление менингеальных симптомов на фоне инфекции, гриппа, интоксикации. Длится 2 — 3 дня и проходят. Чаще явления менингизма бывают у детей.

Врач невролог Кобзева С. Серозные менингиты.

Серозный и гнойный менингит

На основании клинических и рутинных ликворологических данных в ранние сроки развития менингита не всегда можно установить бактериальную этиологию болезни, что снижает вероятность проведения оптимальной терапии. Комплексное детальное исследование спинномоз. Basing on clinical and routine liquorologic data at the early stages of the development of meningitis, it is not always possible to establish a bacterial etiology of the disease that reduces the likelihood of optimal therapy. A comprehensive detailed study of the cerebrospinal fluid is of great importance for the diagnosis, effective treatment and prediction of outcome of disease. Бактериальные гнойные менингиты БГМ занимают ведущее место в структуре нейроинфекций. Исследования, проведенные в — гг.

Глюкоза в ликворе

Состояние отпатрулирована. Менингит возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Иногда, особенно у детей, могут быть только неспецифические симптомы, такие как раздражительность и сонливость. Для диагностики менингита используется люмбальная пункция. Она заключается в заборе спинномозговой жидкости из позвоночного канала с помощью шприца и её исследования на наличие возбудителя заболевания [4]. Лечение менингита проводится с помощью антибиотиков , противовирусных или противогрибковых средств. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства.

Спинномозговая жидкость при менингитах

В обзоре представлены изменения лабораторных показателей ликвора при основных тяжелых заболеваниях цетральной нервной системы. Исследование спинномозговой жидкости является единственным методом, позволяющим быстро диагностировать менингит. Отсутствие воспалительных изменений в ликворе всегда позволяет исключить диагноз менингита. Этиологический диагноз менингита устанавливают с помощью бактериоскопических и бактериологических методов, вирусологических и серологических исследований. Плеоцитоз - характернейшая черта изменений СМЖ. По числу клеток различают серозный и гнойный менингиты. При серозном менингите цитоз составляет в 1 мкл, при гнойном — более в 1 мкл. Исследование должно быть проведено не позже чем через 1 час после ее получения.

Муниципальное бюджетное.

Состав ликвора при различных нозологиях

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Доктор Свет": Менингит и его симптоматика, а также - помощь человеку без сознания (11.04.2020)

Комментариев: 2

  1. tereza_russia:

    olga_797, а еще потом работу сложно найти – отговорки – у Вас маленький ребенок, будете отпрашиваться, на больничный ходить, да и задерживаться на работе тоже ведь не сможете (сплошь и рядом “ненормированный” рабочий день) – в садик бежать вам надо будет… А на ответ – если даже и найдется, с кем оставить – ой, ну не знаю, наверное все же нет – маленький же еще, все равно не сможете свои обязанности качественно исполнять… У меня так многие подружки не могли работу найти после декрета – у кого-то фирмы разваливались за 3 года и возвращаться было просто некуда, а кто-то сам не хотел возвращаться на прежнее место (не от хороших условий труда)

  2. tanjha62:

    И тогда любая хворь проходит за пару дней!