Холецистит боли внизу живота

Холецистит — это термин, который обозначает воспалительный процесс желчного пузыря. Различают острый и хронический холецистит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холецистит

Боль нельзя измерить подобно тому, как мы это делаем по отношению к АД или температуре тела. И в то же время мало найдется жалоб на боль иной локализации, которые врач воспринимал бы с такой тревогой, как боль в животе.

Боль в животе требует прежде всего исключения инфекции и паразитозов. Из собственных тканей и висцеральной плевры по веточкам вегетативной нервной системы формируется так называемая висцеральная боль. Из стенки брюшной полости и париетальной брюшины исходит ощущение так называемой соматической боли. Этот тип боли характеризуется постоянством, локализуется в месте наибольшего поражения например правая нижняя часть живота при аппендиците , иррадиация боли соответствует нейросегменту пораженного органа.

В целом же висцеральная боль колика исходит из любых полых органов, проводится по nn. Усиливается в покое и облегчается при поворотах в постели, ходьбе, маленькие дети сучат ножками. Локализация чаще асимметрична. Для практических целей наиболее оправдано деление боли на острую острый живот и хроническую или хронически рецидивирующую. Этот выбор всегда очень сложен и ответственен. Острая боль может быть началом нового заболевания например аппендицита , или неожиданным проявлением хронического пенетрация пептической язвы желудка.

Следует помнить о хронической боли в животе, периодически обостряющейся, менее интенсивной, без хирургически точной локализации, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству.

Определяются мышечная защита, симптом Щеткина — Блюмберга, боль при перкуссии в месте наибольшего раздражения брюшины. Эти общие изменения свидетельствуют как о хирургической патологии, так и о распространенности и тяжести процесса. Если есть совпадение, то следует думать о разрыве внутреннего органа. Тонкокишечный колики, рвота, запавший живот при высоком илеусе, метеоризм при низкой непроходимости. Необходимо исследовать ворота возможных грыж, исключить спаечную непроходимость.

Илеус от греч. Первоначально при подозрении на илеус причина его мало волнует врача. Если да, то илеус механический или паралитический? Этот вариант илеуса возникает в результате предшествовавшего стеноза мезентериальных сосудов и иногда чревного ствола. После коррекции стеноза бифуркации аорты кровь устремляется по освободившемуся руслу, исчезает эффект гидродинамического подпора и происходит обескровливание кишечника.

Появляются рвота, боль, понос, затем возникает илеус. Лимфомы преимущественно поражают тонкую кишку, отличаются большой протяженностью по органу и наименьшей эхогенностью стенок. Отмечают в основном у астеников. Диагноз этого синдрома может быть установлен как последний при исключении иных вариантов частичной непроходимости, раздраженного желудка дискинезии , психоневрозов.

В казуистических случаях илеус развивается за счет закупорки просвета кишки желчными камнями при наличии билиодигестивного свища. Хрестоматийным стал снимок клубка аскарид, закупоривших кишечник. Асимметричное вздутие живота — свидетельство органического препятствия. Вначале, пока кишечная петля повреждена незначительно, перитонеальные симптомы отсутствуют, лейкоцитоз не выражен, СОЭ не изменена.

При паралитическом илеусе кишечник просматривается на всем протяжении. Если при механическом илеусе развиваются нарушения кровоснабжения кишки, то формируется картина странгуляционного илеуса с продолжительной болью, лейкоцитозом, шоком. Рвота частая, в терминальной стадии каловая. ДД обтурационного илеуса у пациентов пожилого возраста проводят с мезентериальным инфарктом. При паралитическом илеусе мускулатура кишечника расслаблена, перистальтики нет.

Как следствие интоксикации и значительного метеоризма с высоким стоянием диафрагмы дыхание учащено, пульс слабый, частый, глаза блестящие, носогубный треугольник бледный, язык сухой, кожа сероватая. Аппендицит — наиболее частая патология в абдоминальной хирургии. Максимальная вероятность заболевания приходится на 2—3-ю декады жизни.

Боли предшествует анорексия. Может быть одно-двукратная рвота. Точка максимальной болезненности при пальпации зависит от положения аппендикса. В последние годы в диагностике острого аппендицита довольно широко используют УЗИ. Но их отсутствие в условиях соответствующей клинической картине не предотвращает операцию. И наоборот, пациент может демонстрировать признаки диффузного перитонита, но аппендицит оказывается серозным.

Чем больше срок беременности, тем выше летальность. Приступы аппендицита в 3 раза чаще возникают в первую половину беременности, чем во вторую и во время родов.

Это меняет локализацию боли. Наиболее резкая болезненность может быть не в правой подвздошной области точка Мак-Бернея , а выше, в подреберье. Боль у беременных не столь интенсивна. В родах распознать острый аппендицит трудно, поскольку боль может быть отнесена за счет схваток, напряжение мышц брюшной стенки мало выражено. Пульс в 1-е сутки учащен до 90— уд. Язык вначале слегка обложен, влажный, затем сухой. Но всегда сохраняют свое значение симптомы Ровзинга и Ситковского.

Часто отчетливо определяется симптом Бартоломео — Михельсона: усиление боли при пальпации в положении больной на правом боку, когда аппендикс придавлен маткой, а не на левом, как у небеременных. Аппендицит всегда начинается с боли, а затем повышается температура тела и появляется рвота; пиелонефрит — с озноба, рвоты, лихорадки, лишь затем возникает боль. Его обычно принимают за метроэндометрит. Живот при этом мягкий, перерастянутые мышцы не напрягаются, нет мышечной защиты.

В некоторых случаях симптом Щеткина — Блюмберга может быть связан с воспалением матки и придатков. Аппендицит у детей раннего возраста. Это обусловлено тем, что анамнез представляют родители, а не сам больной.

Время начала болезни узнать невозможно. Ребенок боится осмотра и сопротивляется ему. Чем младше ребенок, тем реже боль локализуется в нижнем правом квадранте живота, оставаясь разлитой. Если при наличии соответствующей клинической картины удалось визуализировать копролит, то диагноз аппендицита можно считать достоверным.

У детей сходную с аппендицитом клиническую картину дает мезоаденит, особенно сальмонеллез- ной этиологии и при вирусных инфекциях. В быстро растущей гериатрической группе смерть от аппендицита обусловлена массой сопутствующих проблем.

Анамнез собрать сложно, поскольку многие больные в этом возрасте просто-напросто мало что помнят. Дряблые мышцы не дают феномена защиты. Ждать адекватной реакции на воспаление лихорадка, лейкоцитоз не приходится. Очень важными для установления диагноза являются эхоГ и рентгеноскопия с сульфатом бария.

Но чаще боль этой локализации отмечается при поражениях мочеполовой системы. Боль в животе существует сама по себе, выявить новый очаг сложно. Повышение СОЭ, лейкоцитоз, лихорадку склонны объяснять предшествующим вмешательством.

Боль в правом нижнем квадранте живота, напряжение, мышечная защита — весьма значимые выявления. При этом заболевании известны лейкопения, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, положительные серологические пробы. Особые сложности возникают при ДД боли в правой подвздошной области, если она обусловлена тромбозом вен таза. Выявляют лимфоплазмоцитарную инфильтрацию и увеличение ЛУ.

У женщин доля ложнонегативных случаев еще выше. Боль длится весь период приема препаратов. На фоне измененной слизистой оболочки ее поражение развивается и при инъекциях этих препаратов.

Наиболее известна боль в животе при свинцовой интоксикации. Свинцовая интоксикация по сути — особая форма порфиринурии. Типична свинцовая черная кайма на альвеолярных отростках десен. Базофильная зернистость эритроцитов обусловлена поврежденными рибосомами. Существенно повышен уровень эритроцитарного протопорфирина. Для последней типичны выпадение волос и запор, что создает сложности в отличии таллиевой интоксикации от порфирии.

При этом выявляют ксантомы, гиперлипидемический ретинит, реже гепатоспленомегалию. Причина порфирий — нарушения обмена гема. При нарушении синтеза гема повышается уровень порфирина или его предшественников: дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена. Известно 8 различных генов, определяющих синтез гема табл. Так, в латентной стадии совершенно незаметным может пройти прием барбитуратов. Мужчины заболевают в 1,5 раза женщин.

Но поскольку нет воспаления, то мышечная защита минимальна, симптомов раздражения брюшины нет. Возможны задержка мочи или дизурия, или недержание. Отмечают тахикардию, степень которой определяется тяжестью процесса, выраженную АГ. Может определяться только легкая мышечная слабость, но поражаются все мышечные группы, в том числе и мимическая мускулатура.

Возможно и критическое поражение дыхательных мышц. Парезы могут быть преходящими.

Глава 25. Боль в животе

Холецистит - воспаление желчного пузыря. Его появление зависит от возраста и веса — чем человек старше и тяжелее, тем вероятнее развитие холецистита. Во время острого появляются сильные боли в животе, высокая температура, общее недомогание. В самом пузыре обнаруживается лишь воспаление его слизистой оболочки. При хроническом на стенке желчного пузыря обнаруживаются склеротические и атрофические изменения, а физические и химические показателей самой желчи меняются. Хроническим холецистит считается, если длится более 6-ти месяцев.

Холецистит хронический

Поэтому симптомы приступа холецистита являются показанием для госпитализации, а иногда и проведения экстренного хирургического вмешательства, пишет портал ozhivote. Достаточно часто воспаление желчного пузыря наблюдается после праздников, поскольку наиболее распространенными причинами, провоцирующими приступ холецистита, являются:. Важно: избыточный вес является весомой предпосылкой для развития приступа холецистита. В результате воздействия этих факторов в организме замедляется обмен веществ, желчь загустевает и провоцирует начало воспалительных процессов и образование камней в желчном пузыре, а также способствует изменению строения его стенок. Таким образом, возникает приступ острого холецистита. Как правило, его симптомы не заставляют себя ждать и развиваются уже спустя несколько часов после застолья.

У меня болит живот. Что делать?

Симптомы желчнокаменной болезни крайне вариабельны, и клиническая картина зависит от количества и размеров камней, их локализации, а также состояния желчного пузыря , печени и желчевыводящих путей. Мелкие, единичные камни длительное время могут никак не беспокоить пациента. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. В случае перемещения камня в желчные пути наблюдается закупорка желчевыводящих путей, что приводит к нарушению оттока желчи и развитие симптомокомплекса, который получил название механической желтухи. Ее развитию предшествует печеночная колика. При этом имеют место внезапные боли в правом подреберье, обусловленные повышением давления в желчевыводящих путях, а также в результате движения конкремента по желчному протоку. Механическая желтуха представляет собой угрожающее здоровью состояние, которое требует проведения неотложных лечебных мероприятий.

Боль нельзя измерить подобно тому, как мы это делаем по отношению к АД или температуре тела.

Симптомы желчнокаменной болезни

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! Вы врач и хотите консультировать на портале? Не занимайтесь самолечением.

Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

В статье рассказываю, как лучше поступать при самых частых проблемах в области живота. Что это может быть. Мочекаменная болезнь. Какая боль. Приступами, очень сильная. Камни нарушают нормальный отток мочи. Воспаление может полностью уничтожить почку. Другие симптомы. Что делать.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в правом или левом боку при беременности. Почему болит?

Комментариев: 1

  1. viktor_1985_103:

    Когда в стаи собираются, то это, конечно может быть опасно.