Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге

Обычно он обусловлен нарушением микрофлоры, вызванной такими инфекционными заболеваниями, как стрептококки, эшерихии, стафилококки, протеи, синегнойные палочки, энтерококки. Иногда наблюдают хронические холециститы , обусловленные патогенной бактериальной микрофлорой шигеллами, сальмонеллами , вирусной и протозойной инфекцией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

симптомы острого холецистита и панкреатита

Обычно он обусловлен нарушением микрофлоры, вызванной такими инфекционными заболеваниями, как стрептококки, эшерихии, стафилококки, протеи, синегнойные палочки, энтерококки. Иногда наблюдают хронические холециститы , обусловленные патогенной бактериальной микрофлорой шигеллами, сальмонеллами , вирусной и протозойной инфекцией. Проникновение микробов в желчный пузырь происходит лимфогенным, гематогенным и контактным путем. Поражение жёлчных путей встречается при лямблиозе, описторхозе, фасциолёзе, стронгилоидозе, аскаридозе и может быть причиной частичной обструкции общего жёлчного протока и холангиогенного абсцесса аскаридоз , холангита фасциолез , выраженной дисфункции желчных путей лямблиоз.

Одним из самых распространенных факторов развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи и ее застой. Обычно заболевание возникает на фоне желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Алиментарный фактор также играет не последнюю роль в формировании заболевания. Нерегулярное питание с большими интервалами между приемами пищи, жирные и острые блюда, а также переедание на ночь могут вызвать спазм сфинктера Одди, стаз желчи.

Чрезмерное употребление мучных и сладких продуктов, рыбы и яиц, а также недостаток клетчатки вызывают снижение pH желчи и нарушение ее коллоидной стабильности. Развитие холестерина происходит постепенно. Функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата приводят к его гипо- или атонии. Внедрение микробной флоры способствует прогрессированию воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.

Клиническая картина хронического холецистита характеризуется длительным прогрессирующим течением с периодическими обострениями. Симптоматика заболевания обусловлена наличием воспалительного процесса в желчном пузыре и нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за сопутствующей дискинезии. В основе клиники хронического холецистита лежит болевой синдром. Чаще всего боль возникает из-за нарушения диеты употребление жареных и жирных блюд, яиц, холодных и газированных напитков, пива, вина и острых закусок , физической нагрузки, сильных стрессов, переохлаждения или сопутствующих инфекций.

Интенсивность боли зависит от степени развития и локализации воспалительного процесса, наличия и типа дискинезии. При хроническом холецистите , сопровождающемся гипотонической дискинезией, боль менее интенсивная, но носит постоянный и тянущий характер. Ноющая, почти не прекращающаяся боль может наблюдаться при перихолецистите. Она усиливается при тряске, повороте или наклоне туловища.

При пальпации определяют болезненность в правом подреберье, положительные болевые симптомы холецистита. Диспепсический синдром сопровождается отрыжкой, горечью или постоянным горьким привкусом во рту. Нередко больные жалуются на чувство распирания в верхней половине живота, вздутие кишечника, нарушение стула.

Реже бывает тошнота, рвота с привкусом горечи. При сочетании с гипо- и атонией желчного пузыря рвота уменьшает боль и чувство тяжести в правом подреберье. При гипертонической дискинезии рвота вызывает усиление боли.

В рвотных массах, как правило, обнаруживают примесь желчи. Рвота обычно провоцируется нарушениями диеты, эмоциональными и физическими перегрузками. В фазе обострения холецистита возможно повышение температуры тела. Желтуха не характерна для хронического холецистита , но желтушная окраска кожных покровов и слизистых оболочек может наблюдаться при затруднении оттока желчи из-за скопления слизи, эпителия или паразитов в общем желчном протоке или при развившемся холангите.

Кардиалгическая форма характеризуется длительными тупыми болями в области сердца, возникающими после обильной еды, нередко в положении лежа. Могут быть аритмии типа экстрасистолий.

Для эзофагалгической формы характерна сильная изжога, сочетающаяся с тупой болью за грудиной. После обильного приема пищи может появиться чувство "кола" за грудиной. Боль длительная. Изредка возникают легкие затруднения при прохождении пищи по пищеводу. Кишечная форма проявляется в виде слабой, четко не локализованной болью по всему животу и его вздутием, возможны запоры. При анализе крови в фазе обострения часто обнаруживают увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилию.

При осложненных формах в крови могут увеличиваться уровни билирубина, холестерина, трансаминаз. Чаще всего используют УЗИ и рентгенологические методы исследования. Основной метод диагностики холецистита - УЗИ позволяет не только установить отсутствие конкрементов, но и оценить сократительную способность и состояние стенки желчного пузыря о хроническом холецистите свидетельствует ее утолщение более 4 мм. При хроническом холецистите часто выявляют утолщение и склерозирование стенки желчного пузыря, его деформацию.

УЗИ не имеет противопоказаний и может применяться во время острой фазы заболевания, при повышенной чувствительности к контрастным веществам, беременности, нарушении проходимости желчевыводящих путей. Иногда бывает сложно разграничить холецистит и дискинезию желчевыводящих путей.

Для дискинезий не характерны лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Уточнению диагноза помогает УЗИ в сочетании с дуоденальным зондированием.

Диета должна способствовать предупреждению застоя желчи в желчном пузыре и снижению воспалительных процессов. Рекомендуется дробное питание раз в день , включающее нежирные сорта мяса и рыбы, каши, пудинги, сырники, салаты. Разрешается некрепкий чай, фруктовые, овощные и ягодные соки после стихания обострения. Очень полезны растительные жиры оливковое, подсолнечное масло , содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Е.

Полиненасыщенные жирные кислоты способствуют нормализации обмена холестерина, участвуют в синтезе ПГ, разжижающих желчь, повышают сократительную способность желчного пузыря.

При достаточном количестве белка и растительных жиров в диете повышается холатохолестериновый индекс и уменьшается литогенность желчи. Москва, Газетный переулок, д.

Режим работы медцентра Пн-Пт Причины Обычно он обусловлен нарушением микрофлоры, вызванной такими инфекционными заболеваниями, как стрептококки, эшерихии, стафилококки, протеи, синегнойные палочки, энтерококки.

Признаки Клиническая картина хронического холецистита характеризуется длительным прогрессирующим течением с периодическими обострениями. Диагностика При анализе крови в фазе обострения часто обнаруживают увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилию.

Диета Диета должна способствовать предупреждению застоя желчи в желчном пузыре и снижению воспалительных процессов. Заказ обратного звонка.

Вызов врача на дом.

Пузырные симптомы

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Выявляется на ранних стадиях болезни. Либо: Левой рукой обхватывается туловище в участке правого фланка и правой подреберной области так, что большой палец располагается в т. Кера при крупных размерах туловища можно положить пальцы левой руки на передние нижние ребра грудной клетки справа. Ребенок делает выдох и большой палец сразу погружается вглубь.

Хронический холецистит

Симптом Воскресенского: признак острого аппендицита; при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке поверх рубашки от правого реберного края вниз больной испытывает боль. Воскресенский Владимир Михайлович - советский хирург. Симптом Раздольского Симптом Ровзинга: признак острого аппендицита; при пальпации в левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление газов передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью. Ровзинг - - датский хирург. Симптом Ситковского: признак аппендицита; при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль.

.

.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. Yuri Z.:

    А на самом деле,на всё воля Божья,ОН решает кому сколько отпущено.

  2. Лиза:

    Отлично! Рассмешили!))) Спасибо!

  3. Yuri Z.:

    спасибо, воспользуюсь советом.

  4. arina0710:

    Так же рекомендую при болях в шее спать на ортопедических подушках (спать в течении ночи лучше в основном на спине)