Боль в пояснице при дефекации

В этой статье вы узнаете: Что делать при боли в пояснице? Почему болит поясница?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Может ли от геморроя болеть поясница?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена проблеме, с которой ежедневно сталкиваются врачи очень многих специальностей, — боли в нижней части спины БНЧС.

Описаны механизмы возникновения боли, диагностика и принципы лечения основных заболеваний, приводящих к БНЧС. Дается обзор современных диагностических методов: миелографии с водорастворимым контрастом, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Несмотря на то что в статье большее внимание уделяется наиболее частым причинам БНЧС—- грыже межпозвонкового диска и спондилезу, в ней упоминается более чем о 90 заболеваниях, приводящих к БНЧС.

Далеко не все эти болезни встречаются часто, но в ряде случаев выявить причину БНЧС и поставить нозологический диагноз можно только помня о существовании более редко встречающейся патологии.

The paper deals with the problem facing physicians of very many disciplines every day: low back pain LBP. It describes the mechanisms of pain occurrence, diagnosis, the principles of treatment of the major diseases leading to LBP.

The currently available diagnostic techniques, namely water-soluble contrast myelography, magnetic resonance imaging, and computerized tomography, are outlined. Despite the fact that the paper pays much attention to the causes discal hernia, spondylosis of LBP, it touches upon more than 90 diseases resulting in LBP.

Not all pains are common. But only bearing in mind the fact that there is a more rare abnormality, LBP can be identified and a nosological diagnosis made. Качков, Б.

Филимонов, А. Кедров Московский областной научно-исследовательский клинический институт дир. РАМН проф. Оноприенко I. Kachkov, B. Filimonov, A.

Боль в нижней части спины low back pain по терминологии англоязычных авторов - боль, локализующаяся в пояснице, крестце и крестцово-подвздошной области. В то же время БНЧС — наиболее частая причина ограничения физической активности пациентов моложе 45 лет. Если принять в расчет и острую, и хроническую боль, то БНЧС — самая частая жалоба после простудных заболеваний и малых травм.

Хроническая БНЧС часто психологически окрашена, сопровождается депрессией, постоянным беспокойством за свое здоровье и страхом перед инвалидизацией. Чаще всего БНЧС может быть диагностирована с помощью осмотра, магнитно-резонансной томографии и миелографии. Но БНЧС может ставить в тупик, создавая диагностические и терапевтические дилеммы.

С одной стороны, существует много заболеваний, проявляющихся БНЧС, распознать которые можно только помня об их существовании, с другой стороны, в связи с частыми трудностями в диагностике и лечении БНЧС нередки случаи аггравации, особенно при различных психологических расстройствах. Остеохондроз позвоночника — дегенеративное поражение хряща МПД с реактивными изменениями со стороны тел позвонков.

Первично здесь повреждение студенистого пульпозного ядра с последующей дегенерацией фиброзного кольца, образованием в нем трещин и пролабированием фрагментов студенистого ядра.

В условиях измененной подвижности позвоночного сегмента наступают изменения в межпозвонковых суставах, развивается спондилоартроз. Спондилез - анкилоз позвонков; это общий неспецифический термин, часто употребляемый по отношению к различным поражениям позвоночника дегенеративной природы. Напомним, что анкилоз - это ригидность или фиксация суставов в результате заболеваний, приводящих к их фиброзу или оссификации.

Под спондилоартрозом спондилоартритом понимают чаще поражение только межпозвонковых суставов. Люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия - это болевые рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника. Подробно останавливаться на этих терминах нецелесообразно, поскольку в дальнейшем эти понятия не будут употреблены.

В норме поясничный отдел позвоночника изогнут кпереди, то есть имеет место физиологический лордоз. При этом самыми подвижными и испытывающими наибольшую нагрузку являются нижнепоясничные позвонки L 3 , L 4 , L 5. Поясничные позвонки состоят из тела и дуги. На дуге находятся приспособления для движения позвонков — отростки. По средней линии кзади отходит остистый отросток, по бокам с каждой стороны — поперечные, вверх и вниз направлены парные суставные отростки.

Суставные отростки служат для образования межпозвонковых суставов, а к остистым и поперечным отросткам прикреплены паравертебральные мышцы и связки. Межпозвонковые отверстия, через которые проходят нервы и сосуды, получаются при наложении друг на друга вырезок , образованных верхне- и нижележащими суставными отростками. Таблица 2. Препараты, используемые для лечения боли и мышечного спазма дозы для взрослых. Для антидепрессантов указаны рекомендуемые для вспомогательного лечения суточные дозы.

Соединения между позвонками. Тела позвонков соединены с помощью МПД, а также передней и задней продольных связок. Дуги позвонков связаны с помощью межпозвонковых суставов, желтой связки, межпоперечных, межостистых и надостистых связок. Межпозвонковые суставы дугоотростчатые, фасеточные — это обычные синовиальные суставы с двумя покрытыми гиалиновым хрящом суставными поверхностями, заключенные в суставную капсулу и содержащие в полости сустава синовиальную жидкость.

Дегенеративные изменения в них не отличаются от таковых в периферических суставах: сначала начинается дегенерация гиалинового хряща с оссификацией субхондральной костной пластинки. В конце концов процесс приводит к полному разрушению хряща с новообразованием костной ткани по краям суставных поверхностей. МПД — сочленение между телами позвонков, значительно отличающееся от синовиальных суставов и представляющее собой сложный симфиз.

МПД состоит из наружного фиброзного кольца и центрального студенистого пульпозного ядра. Тела позвонков покрывает гиалиновый хрящ. Студенистое ядро - основной амортизатор позвоночного столба - высокогидрофильное образование. С возрастом количество воды в нем уменьшается, ядро постепенно фиброзируется, что приводит к снижению высоты МПД. Положение тела человека значительно влияет на внутридисковое давление, особенно в поясничном отделе, где при сгибании вперед внутридисковое давление увеличивается в 10 — 20 раз.

Пояснично-крестцовое сочленение — место перехода мобильной части позвоночника в неподвижный крестец. Кроме того, в области пояснично-крестцового перехода нет мощных мышц, стабилизирующих позвоночный столб. Все это вместе с выраженным углом наклона между L 5 и S 1 позвонками способствует частым выпадениям диска на этом уровне и спондилолистезу.

Добавим к этому то, что пояснично-крестцовый отдел является излюбленным местом для различных врожденных аномалий позвонков люмбализация S1, сакрализация L 5 , spina bifida и т. Несколько слов о крестцово-подвздошном сочленении, поскольку его патология очень часто дает отражение боли в нижнюю часть спины. Это сочленение, расположенное между клиновидной частью крестца и медиальной поверхностью подвздошной кости, имеет по сравнению с другими суставами следующие особенности: во-первых, нижняя и верхняя части сочленения расположены в разных плоскостях, во-вторых, верхняя треть сочленения является фиброзным суставом, а нижние две трети — синовиальным.

Иннервируют позвоночник, его связки и суставы, а также паравертебральные связки и мышцы три группы нервных ветвей: задние ветви спинномозговых нервов, менингеальные нервы и ветви симпатического ствола. Задняя ветвь каждого спинномозгового нерва после выхода из межпозвонкового отверстия на уровне межпозвонкового сустава делится на две части - медиальную и латеральную. Медиальная часть иннервирует межпозвонковый сустав, желтую связку, межостистую и надостистую связки, медиальную часть паравертебральных мышц и некоторые участки кожы поясницы и ягодиц.

Латеральная часть задней ветви иннервирует межпоперечные связки и мышцы, подвздошно-поясничную связку, крестцово-подвздошный сустав, латеральную часть паравертебральных мышц и часть кожи спины. Менингеальный нерв синувертебральный нерв Люшки сливается из двух ветвей. Одна ветвь идет от симпатического ствола, другая - от спинномозгового нерва. Нерв Люшки иннервирует твердую мозговую оболочку, заднюю продольную связку, заднюю поверхность фиброзного кольца, внутрипозвоночное венозное сплетение и переднюю часть желтой связки.

Ветви симпатического ствола иннервируют переднюю поверхность фиброзного кольца и переднюю продольную связку. Глубокие слои фиброзного кольца и пульпозное ядро, по-видимому, не иннервируются. Кроме того, отмечается значительный перекрест между соседними ветвями спинномозговых нервов. Указанные особенности иннервации создают трудности в интерпретации локализации и иррадиации болей, а следовательно, и в диагностике заболевания. Боль, связанная с патологией перечисленных структур позвоночника местная боль , не всегда укладывается в конкретный дерматом, она может быть одно- и двусторонней, может иррадиировать вниз по ходу позвоночника, в ягодицы, ноги, прямую кишку и мошонку, область тазобедренного сустава и т.

Боль, вызванная компрессией спинномозгового корешка корешковая боль , наоборот, чаще хорошо локализована, соответствует определенному дерматому.

Но она может сочетаться с болью, исходящей от костно-суставных структур, и с болью, возникающей в результате мышечного спазма. В таких случаях выяснить ее происхождение бывает непросто. Помогает в диагностике то, что поражение корешка вызывает ряд других симптомов, таких как парестезии, атрофии мышц, угнетение сухожильных рефлексов.

БНЧС, связанная с патологией костно-мышечной системы в результате малых травм и хронических нагрузок. В настоящей статье авторы не обсуждают большую травму позвоночника. Малые травмы или физическое напряжение и хронические нагрузки на поясничный отдел позвоночника могут привести к следующим патологическим проявлениям: растяжению и разрыву связок и мышц, подвывиху в межпозвонковых суставах; процессам, способствующим в дальнейшем возникновению дегенеративных изменений МПД и межпозвонковых суставов.

Способствуют повреждению костно-мышечной системы ожирение, нарушение осанки, острый пояснично-крестцовый угол, предшествующие дегенеративные или воспалительные заболевания поясничного отдела позвоночника, переохлаждение.

Причина боли — травма с воспалительной реакцией связок, межпозвонковых суставов или фиброзного кольца. Механизм повреждения. В результате внезапной нагрузки на поясничный отдел позвоночника физические упражнения, подъем тяжестей, падение, резкое торможение автотранспорта и т. Боль появляется сразу или через несколько часов после нагрузки.

Клиническая картина. Боль, часто интенсивная, как правило, ограничивается определенной зоной поясничной области. Там же определяется мышечный спазм. Слабость мышц, теоретически характерную для этого повреждения, определить невозможно из-за распространенного спазма мышц. На рентгенограммах какой-либо патологии не выявляют. Лечение включает постельный режим, анальгетики, инъекции лидокаина в точки наибольшей болезненности, местное охлаждение.

Острая боль и выраженный спазм проходят в течение нескольких дней. Однако менее интенсивная, ноющая боль, особенно при изменении положения тела, может оставаться в течение нескольких недель. Более затяжные случаи боли связаны с недиагностированным поражением МПД или межпозвонкового сустава. Более сильное воздействие может привести к подвывиху сустава. При этом образуется растянутая капсула между суставными поверхностями чаще это бывает при предшествующих дегенеративных изменениях капсулы.

Острая боль в пояснице, возможна иррадиация в крестец и ягодицы.

Поясничные боли (этиология, клиника, диагностика и лечение)

Под хронической тазовой болью ХТБ понимают чувство дискомфорта, боли в нижней части живота, за лоном и в пояснично-крестцовой области, в области органов, расположенных в полости таза, испытываемые мужчиной или женщиной свыше 6 месяцев [1,8,10,14,20,22,24,25,31]. Существует более ста заболеваний, в клинической картине которых основным симптомом является хроническая тазовая боль [1]. Выделяют гинекологические, урологические, желудочно-кишечные, сосудистые, скелетно-мышечные, неврологические, психологические причины ХТБ [8,11,15,17,23,31,32]. Большая часть колопроктологических заболеваний сопровождается тазовой болью того или иного характера. Кокцигодинию часто связывают с когнитивными, поведенческими, сексуальными, эмоциональными расстройствами, а также с урологическими, сексуальными, кишечными и гинекологическими дисфункциями [1,20,23,31].

Боли в спине в области поясницы: причины и лечение

Регистратура взрослая: , Регистратура детская: , Вызов врача на дом: , Вызов помощника врача на дом для выписки рецептов: Регистратура стоматологии: Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение симптома

Дополнительно могут появиться такие симптомы, как зуд в заднем проходе, онемение живота, кровь при дефекации. При острой фазе геморроя боль в пояснице возникает очень редко. Болевой симптом появляется при хроническом течении болезни. Почему это происходит? Чтобы быстро снять боль в пояснице можно принять обезболивающую таблетку: Анальгин, Кеторолак, Ортофен, Кетанов. Для усиления обезболивающего эффекта можно воспользоваться обезболивающей противовоспалительной мазью, например, Кетопрофен, Диклофенак, Найз гель, Фастум гель. Пользоваться согревающими мазями не следует, иначе воспалительный процесс может усилиться. Лечит заболевание — проктолог, именно он определит схему лечения, даст рекомендации по профилактике и образу жизни. Прочитайте больше полезной информации в этой статье : Может ли от геморроя болеть поясница: 20 причин у женщин и мужчин, симптомы, методы лечения, что делать, образ жизни.

Необходимость в этой статье назрела уже давно.

Боль в пояснице. Возможные причины и что делать, как лечить

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника наиболее частая причина болей в пояснице. Грыжи этих межпозвонковых дисков наиболее часто травмируют корешки L 5 и S 1 ,. В натянутом и сдавленном корешке возникают отек, венозный застой, а в последующем за счет травматизации и аутоиммунных процессов ткань выпавшего диска - аутоантиген - и асептическое воспаление. Так как эти процессы развертываются в эпидуральном пространстве, здесь развивается асептический спаечный эпидурит. Люмбаго - острая внезапная боль в пояснице, часто возникает в момент физического напряжения или при неловком движении, а иногда и без видимой причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающая "прострел".

Клиническая офтальмология.

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания. Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно. Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность. Характерные особенности миофасциальной боли :. Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Больной живот или спина. Спазмы и колики в кишечнике

Комментариев: 5

  1. мирлан:

    siants, кальций “тяньши”

  2. ded.n.baba:

    вина в сутки., а это много что значит.

  3. dovsanchik27:

    нужно попробовать, благодарю.

  4. tomask2014:

    Igor, Полностью с этим согласен,очень многие лишь притворяются занятыми,в реальности у них,действительно много свободного времени–сейчас высокоразвитая цивилизация-у многих фактически все есть для нормальной жизни.

  5. Останина:

    bookdance, а в косточках что?