Ампула прямой кишки анатомия

Парапроктит — острое или хроническое воспаление околопрямокишечной клетчатки — является весьма распространенным заболеванием. В структуре проктологических заболеваний он занимает четвертое место после геморроя, анальных трещин, колитов. Парапроктит чаще встречается у лиц мужского пола преимущественно в работоспособном возрасте от 20 до 50 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ампула прямой кишки человека

Парапроктит — острое или хроническое воспаление околопрямокишечной клетчатки — является весьма распространенным заболеванием. В структуре проктологических заболеваний он занимает четвертое место после геморроя, анальных трещин, колитов. Парапроктит чаще встречается у лиц мужского пола преимущественно в работоспособном возрасте от 20 до 50 лет. Упоминание об этом страдании встречается еще до эпохи Гиппократа, однако лечение парапроктита имеет свои особенности и остаётся трудной задачей и в настоящее время.

Больные острым парапроктитом часто попадают в дежурные стационары к хирургам общего профиля, поэтому их компетентность в вопросах диагностики и лечения данной патологии крайне важна.

В предлагаемом издании мы постарались доступно изложить современные методы диагностики и лечения парапроктита. Длина прямой кишки составляет в среднем 15 см. Традиционно различают два ее основных отдела: тазовый и промежностный, первый лежит выше диафрагмы таза, а второй — ниже. Рыжих выделяет три отдела прямой кишки: промежностный, ампулярный и ректосигмоидный [16].

По данным М. Привеса , прямую кишку удобнее подразделять на пять отделов: промежностный, нижнеампулярный, среднеампулярный, верхнеампулярный и надампулярный ректосигмоидный , приблизительная длина каждого из них 3—4 см [14].

Зарубежные источники, в которых описана хирургическая анатомия прямой кишки, подразделяют ее на три отдела: верхнюю треть, среднюю треть и нижнюю треть, длина каждого из отделов приблизительно составляет 5 см [18,19]. Анатомические границы прямой кишки также остаются дискутабельными. Одни авторы проксимальной границей прямой кишки считают третий крестцовый позвонок [13,16], другие — промонториум [14]. Нет единодушия и по вопросу о принадлежности ректосигмоидного отдела толстой кишки.

В отечественной литературе он традиционно относится к прямой кишке и называется надампулярным отделом прямой кишки [1, 13, 16].

В зарубежных источниках ректосигмоидный отдел толстой кишки называется ректосигмоидным соединением rectosigmoid junction и трактуется как самостоятельный отдел пищеварительного тракта длиной около 3 см, признаками которого являются постепенная утрата брыжейки и гаустраций и слияние свободной и сальниковой тений в единую переднюю [17]. В Международной классификации болезней МКБ ректосигмоидный отдел толстой кишки также называется ректосигмоидным соединением и рассматривается в качестве самостоятельной анатомической единицы.

Прямая кишка характеризуется отсутствием тений, жировых подвесков, гаустраций и брыжейки. Верхняя треть прямой кишки покрыта брюшиной спереди и латерально, средняя треть — только спереди, а нижняя треть расположена экстраперитонеально — под тазовой брюшиной рис. В дистальной части анального канала выделяют белую линию Хилтона — линию прикрепления дистальных волокон прямокишечных леваторов. В этой области пальпаторно может определяться желобок [16], дистальнее которого анальная слизистая постепенно переходит в кожу [15].

Кожный эпителий в этой области истончен, гладкий, бледный, лишен волосяных луковиц и желез. Еще дистальнее появляется волосяной покров, сальные и потовые железы, что уже характеризует кожу как перианальную.

На анальной слизистой имеются продольные углубления — крипты Морганьи, в которые открываются устья анальных желез в количестве от 4 до Крипты разделены продольными складочками или колоннами Морганьи, их число колеблется от 8 до У основания колонн Морганьи расположены анальные сосочки в виде небольших возвышений. В норме они не превышают 2—3 мм, но в ряде случаев возможна их гипертрофия до нескольких сантиметров в длину.

В этой же области определяется и зубчатая линия, представляющая границу плоского эпителия заднего прохода и переходного эпителия клоакогенной зоны колонн Морганьи. Последняя зона имеет длину от 0,5 до 1 см, выше нее находится цилиндрический эпителий ампулы прямой кишки. Внутренний анальный сфинктер представляет собой утолщенные дистальные 3—4 см циркулярного гладкомышечного слоя прямой кишки.

Находясь в непрерывном тоническом напряжении, он является барьером для непроизвольной эвакуации кала и газов. Наружный анальный сфинктер представляет собой поперечно-полосатую мышцу, конусообразно охватывающую задний проход, суживаясь книзу.

Сфинктер состоит из трех порций: подкожной, поверхностной и глубокой. Все они разделены друг от друга, а также от внутреннего анального сфинктера тонкими фиброзными перегородками, через которые проходят сверху вниз волокна рудиментарной соединяющей продольной мышцы, вплетающейся в перианальную кожу.

Глубокая порция сфинктера анатомически но не эмбриологически связана с пуборектальной мышцей и леватором. Мышца, поднимающая задний проход, представляет собой диафрагму таза, или основной элемент тазового дна. Она состоит из пары широких симметричных волокон, подразделяющихся на три основные компонента: подвздошно-копчиковую мышцу, лонно-копчиковую мышцу и лонно-прямокишечную пуборектальную мышцу.

Возможно также наличие и вариабельного четвертого компонента — рудиментарной седалищно-копчиковой мышцы, представленной несколькими мышечными волокнами на поверхности lig. Выделяют следующие клинически значимые околопрямокишечные пространства: ишиоректальное, перианальное, интерсфинктерное, подслизистое, поверхностное постанальное, глубокое постанальное, супралеваторное и ретроректальное.

Первые два пространства — ишиоректальное и перианальное — разделены между собой тонкой горизонтальной фасцией. Верхние две трети ишиоректальной ямки составляет ишиоректальное пространство, расположенное по обеим сторонам от прямой кишки, имеющее пирамидальную форму и ограниченное медиально прямой кишкой, латерально — боковой стенкой таза, сверху — леватором рис.

Верхнелатерально проходит срамной нерв и внутренние срамные артерия и вена. В клетчатке ишиоректальной ямки также обнаруживаются нижние прямокишечные артерия и вена. В основании вышеописанной пирамиды находится перианальное пространство, окружающее нижнюю часть анального канала и распространяющееся латерально на подкожно-жировую клетчатку ягодиц, а медиально — на интерсфинктерное пространство.

Оно ограничено также подкожной порцией наружного сфинктера, нижней частью внутреннего сфинктера и волокнами продольной мышцы. В перианальном пространстве расположено наружное геморроидальное сплетение, сообщающееся с внутренним в области зубчатой линии. Данная область является типичным местом образования перианальных гематом, свищей и абсцессов. Designed using Magazine Hoot. Powered by WordPress. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать что Вас это устраивает.

Анатомия прямой кишки

The rectum is about 12 cm. В некоторых случаях требуется ваше согласие. Нажмите на каждый тип файлов cookie, чтобы принять или отказаться от их использования. Если вы желаете войти через свой аккаунт Facebook или Google, вы разрешаете данным третьим лицам размещать файлы cookie на вашем устройстве согласно соглашению между вами и вышеупомянутыми поставщиками.

Парапроктит

Ампула прямой кишки , или ампулярная часть, ампулярный отдел прямой кишки лат. Ампула прямой кишки слегка отклоняется влево и назад, то есть имеет изгиб во фронтальной и в сагиттальной плоскостях, в последней изгиб носит название крестцового flexura sacralis. Наружный сфинктер заднего прохода лат. Внутренний сфинктер заднего прохода лат. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Рак прямой кишки

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать - вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения. Рак прямой кишки прогрессирует среди онкологических заболеваний. В году было выявлено новых случаев данного заболеваний у мужчин и у женщин в Российской Федерации. Смертность от этого заболевания также остаётся очень высокой. В году от этой локализации умерло человек. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака прямой кишки.

Поиск на сайте.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нижняя ампула прямой кишки - обвитая артериями .

Рак прямой кишки: Методические указания к практическим занятиям по онкологии

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Толстая и прямая кишка Очищение кишки человека

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.